Ymmärtäminen Terveydenhuolto Keskustelu Osa 1

Mitään vakavaa keskustelua terveydenhuollon uudistus on aloitettava vakava tiedot. Usein lausutaan määrä vakuuttamattomien oli 47 miljoonaa Yhdysvalloissa vain ei yllä millään vakavasti. Kun aloitat Census toimistosihteeri tuoreimpien tilastojen heidän nykyinen asukasluku Survey 2007, huomaamme, että 45,7 miljoonaa ihmistä oli ilman sairausvakuutusta. Pieni korjaus, mutta pitää kiinni loput. Tämän 45700000, 18000000 ovat tulot yli 50,000 dollaria vuodessa ja oletettavasti on varaa politiikan tarjoaa vähintäänkin katastrofaalinen suojaa. 50000 dollaria on 226 yläpuolella Health and Human Services 2009 köyhyyden suuntaviivat perheen neljä. Niille henkilöille tai perheille, joiden tulot vähintään 50000 dollaria, joka haluaa ostaa sairausvakuutus voi parhaimmillaankin pitää alivakuutettu kuitenkin, että on teoreettinen argument.This kirjoittaja ei oleta ojensi ajatus, että me dont on valtava ongelma terveydenhuollon kustannuksia ja pääsyn maamme. Eteenpäin, arviolta vielä 12,6 miljoonaa vakuuttamattomien ovat laittomasti maahan. Niistä 15,1 miljoonaa vakuuttamattomien jäljellä 8,1 miljoonaa on alle 18-vuotiaita. Heidän vanhempansa, joiden tulot älä ylitä 200 liittovaltion köyhyysrajan, ovat oikeutettuja saamaan kattavuus lapsiaan Medicaid tai SCHIP mutta eivät yksinkertaisesti ole allekirjoittaneet. Loput 7 miljoonaa vakuuttamattomien kansalaisten Yhdysvalloissa tarkemmin määritellä kriisi osa kansojemme terveydenhuollon woes.Next meidän lyhyt katsaus suurten ohjelmien ja lainsäädännön saatavilla kansalainen joko voitto sairausvakuutuksen tai saamaan hoitoa sairaaloissa tai klinikoilla. Yksityiset vakuutusyhtiöt vakuuttaa Suurin osa kansalaisista Yhdysvalloissa. Suuret yritykset, valtion työntekijöiden ja pienyritysten usein läsnä vaihtoehtoja sairausvakuutuksen kautta yksityisen järjestelmän. Räjähtävä kustannukset terveydenhuollosta laittavat purista kaikkia osapuolia, mutta harvempi pienyritykset tarjoavat kattavuus, kun taas suuremmat yritykset ovat leikkaamalla niiden maksuosuuksien työntekijä premiums.Medicare on liittovaltion tehtäväksi oikeus ohjelma perustettiin vuonna 1965 aikana Lyndon B Johnsons Administration. Se takaa kansalaisille ikä 65 ja vanhemmat ja rahoitetaan osittain ennakonpidätykset asettamat liittovaltion vakuutusmaksuja laki (FICA) ja itsenäinen ammatinharjoittaminen koskeva laki vuodelta 1954. Medicare koostuu 3 suurta osaa käsitellä huolellisesti sen jäseniä. Osa käsittelee sairaalavakuutus, osa B yksityiskohdat sairausvakuutus, ja D kattaa reseptilääkkeitä. Työntekijöiden osuus 1,45 kanssa yritys ottelussa sama kaikissa korvausta vain osittain varoja tämän hallituksen oikeutta. Osa B Medicare on pohja kuukausittain palkkio kustannukset 96,40 dollaria. Tämä on usein vähennetään henkilöiden sosiaaliturvaa tarkista liittohallituksen toimii välittäjänä. Osa D sisältää monimutkainen kulujen valossa riippuen lääkemääräykset tarvitaan, tulot sen osallistujien ja kesto prescriptions.Medicaid luotiin myös vuonna 1965 ja pyrkii vakuuttamaan pienituloisille perheille, tiettyjä vammaisia ​​Yhdysvalloissa . Medicaid rahoittavat yhdessä liittohallituksen ja kunkin 50 valtiota. Voivat vapaasti on omat ohjelmansa, joka täyttää tämän lainsäädännön. Tämä ohjelma on monia eri nimikkeitä, kuten Medi Cal, MassHealth ja TennCare, Kalifornian, Massachusettss ja Tennessees ohjelmia noudattamisen liittovaltion mandate.The valtion Children s sairausvakuutuslain Program tai SCHIP säädettiin vuonna 1997 yhteistyössä sponsoroi senaattori Ted Kennedy ( D) Massachusetts ja senaattori Orin Hatch (R) Utah, joilla on vaikutusvaltaa First Lady Hillary Clinton. Tarkoitus Tämän lainsäädännön oli vakuuttaa lapsille, joiden familys ansainnut liikaa saada Medicaid, mutta katsottiin vaatimaton todellakin. Jälkeen tehtyjä muutoksia tähän lainsäädäntöön, ihmiset tekevät jopa 200 liittovaltion köyhyysrajan tasolla tai 40100 dollaria voidaan nyt vakuuttaa alle SCHIP.The kiireellisen sairaanhoidon ja aktiivisen työvoimapolitiikan laki hyväksyttiin kongressissa vuonna 1986 osana Konsernin Omnibus Budget sovinnon teko tai COBRA. Se vaatii sairaalat ja sairaankuljetuspalvelut tarjota hoitoa kaikille, jotka tarvitsevat kiireellistä hoitoa kansalaisuudesta riippumatta, oikeudellinen asema tai maksukykyä. Uskotaan, että lähes puolet kaikista vakuuttamattomien palveluita käyttäviä päivystyspoliklinikat eivät maksa palveluista. Nämä valtavat kustannukset kirjataan pois hyväntekeväisyyteen useimmissa sairaaloissa kun taas monet muut ovat sulkeneet ovensa, kun on jo pulaa hoitomahdollisuuksia. COBRA on myös silloin lainsäädäntö syntyi, jonka avulla voimme jatkaa terveydenhuoltoon jopa 18 kuukautta poistuttaessa työpaikoillaan. On usein tarra sokki hinta tämä kattavuus, vaikka, kuten osallistuja tarvitsee jalka koko palkkio, vähennettynä työnantajan contributions.The liittyviä ongelmia räjähtänyt terveydenhuollon kustannuksia Yhdysvalloissa monia. Ensimmäinen ja kaikkein tärkeintä, kustannukset pakottaa ihmiset valitsemaan halvempi vakuutus suunnitelmia, jotka voivat sijoittaa perheen vaarassa kynnyksellä tänään sairauden, kun taas muut perheet ovat valinneet ei vakuuttaa ollenkaan. Heikoimmassa asemassa ei ole valinnanvaraa, mutta arviolta 7 miljoonaa vakuuttamattomien Yhdysvalloissa että yksinkertaisesti cant varaa vakuutusta, koska niiden olosuhteet ovat kaikkein haavoittuvimpia keskuudessamme. Nämä ovat ihmisiä, jotka ovat yksinkertaisesti pudonneet välillä halkeamia rikkain kansakunta Earth.A muutamia tärkeimmistä syistä korkea ja nousu sairausvakuutus Yhdysvalloissa on lueteltu alla: A. Tehoton hallinnolliset kustannukset käsittelevät lukemattomia lainmukaisuus ja paperi terveys recordsB. Väärinkäytöksiä vakuutus kulut terveydenhuollon professionalsC. Petokset ja valtion byrokraattinen jäte /liikasääntelyyn hallituksen entitiesD. Riittävää kokoa vakuutusriskikeskittymät poolsE. Epäterveellisiä tapoja terveydenhuollon participantsA. Meillä on vanhentunut ja kömpelöitä mekanismeja hallinnolliset nykyiseen terveydenhoito. Vuodesta laskutus asiat lähetteitä lääkärin asiantuntija, meidän paperi perustuva järjestelmä on valitettavan tehotonta. Tehottomuus maksaa enemmän aikaa ja siksi rahaa terveydenhuollon tarjoajat yksinkertaisesti tekemään liiketoimintaa. Nämä kustannukset ovat aina välitetään kuluttajalle mainittujen palvelujen. Vaikka olemme kulkeneet pitkän matkan standardointi laaja käyttö diagnostiikkakoodit kuten Maailman terveysjärjestön Järjestöt ICD 10, olemme edelleen vaivaavat yhä enemmän rikki terveydenhuoltojärjestelmän yllä monien osallistujien ja maksajat. Kaikki nämä osallistujat ja maksajien on omat sarjaa standardien toimeksiannoissa ja muotoja. Olet ehkä nähnyt nuottia lääkärit toimistossa, jossa todetaan, että ne eivät enää esittää eri väitteitä vakuutus company.An yksilöiden henkilökohtaiset potilastiedot pitäisi myös siirtää sähköisesti. Tämä edistää varovainen vähemmän kustannuksia. Sähköiset potilastiedot voidaan tarjota halvemmalla ja nopeammin muille terveydenhuollon ammattilaisille, että olet tarkoitettua jatkuvaa hoitoa. Reseptilääke voi hyötyä sähköinen järjestelmä samoin. Yksilöiden täydellinen lääketieteellinen kuva voidaan muotoiltava nykyistä tarkkuudella laukaisee sähköisen potilaskertomuksen järjestelmiä voidaan nopeasti varoittaa lääkäreitä ristiriitaisia ​​hoitotoimenpiteiden prescriptions.A kaltainen järjestelmä olisi myös kyettävä tunnistamaan kuvioita tai trendejä henkilöiden terveyttä, mikä viittaa siihen asianmukaisen suuntiin varovainen vähemmän arvailua mukana. Vähemmän arvailua vastaa vähemmän kalliita testejä, joiden tarkoituksena on nähdä, jos sinulla on tämä sairaus tai tila. Nämä salatut tiedot voidaan pitää sähköisesti saatavilla kuluttajille tarkistaa milloin tahansa he haluavat. Kuluttajien terveyspalvelujen voivat halutessaan sallia kerättävien tietojen, ilman henkilökohtaisia ​​perusteita, joita Health and Human Services osasto meidän liittohallitus. HHS osasto voi saada hyötyä poikkileikkaus yhteiskuntamme harjoittamasta tällaista tiedonkeruuta. Tätä tietoa voidaan käyttää paremmin arvioida todellista tilaa kansalaisten terveydenhuollon tarpeisiin analysoimalla suuntauksia ja ehdottaa ohjelmia, joilla edistetään terveyttä ja lopulta runsaasti kansojemme citizens.B. Väärinkäytöksiä vakuutus ostetaan lääkärit ja terveydenhuollon ammattilaiset puolustautua oikeusjuttuja virheitä he voi tai ei ole voinut vaikuttaa. Jopa kevytmielistä oikeusjuttuja ovat uskomattoman kallista puolustautua avustajana täytyy hakea tällaisissa asioissa. Monet ovat ehdottaneet uudistamalla toteaa vahingonkorvaus lakeja esimerkiksi siirtämällä korkit rankaisevat vahingonkorvaukset. Rajoitettu vahingonkorvaus vaihtoehtoja jo autovakuutus ja että on vähentänyt altistumista auto vakuutusyhtiöt ja siksi palkkioiden consumers.C. Tietty petosten ja byrokratian jätteen liittyvät kaikkiin hallituksen ohjelmaan tai valtion säännellyllä alalla. Ylisäänneltyä ohjelmat ovat paljon todennäköisemmin on korkea jätteiden ja väärinkäytöstä, kuitenkin. Vaikka sen kohtuullista, että kaikki liittovaltion dollari vietti säännellä, ohjata ja vastuuseen, enemmän dollareita käytetään meidän liittohallitus merkitse yhä kustannuksia tyydyttää tällaisia ​​tehtäviä. Tämä on lyhyt, on valtion byrokratia, jota usein kutsutaan neljännen haaran tasavaltamme. Byrokratia koostuu suurelta osin kymmeniä tuhansia vaaleilla valtion työntekijöiden toiminnasta vastuussa päivittäisessä asioihin meidän massiivinen liittohallituksen ja sen ohjelmat. Kauempana, että rahoitusta dollaria tietyn ohjelman tulevat, sitä vähemmän yksilön vastuuta olemassa. Ajattele tätä, koska se liittyy suoraan meidän terveydenhuollon ongelma. Kun oli viimeinen kerta, kun vakuutettu meni lääkäriin ja neuvoteltava maksu erityistä menettelyä, joka on haettu? Kun oli viimeinen kerta, kun saatettiin kolmannelle osapuolelle veriarvot tai x ray, kysyit tohtori mitä he veloitetaan menettelyä? Lopuksi, jos olet tehnyt tämän äskettäin, sait seurata kyselyn noin mahdollisesti halvempi ratkaisu kilpailija? Kilpailu terveydenhuollon alalla ei ole enää elossa ja hyvin, ja siksi me maksamme liikaa kaikesta. Useita palveluntuottajia tällaisia ​​palveluja ovat vasta ensimmäinen edellytys kilpailua. Olemme kytkeneet kuluttajalle kustannukset hänen huolta kilpailun parantamiseksi hengessä vapaan markets.D. Vakuutusriski altaat ovat kuinka vakuutusalan leviää kustannukset huolenpito ryhmä ihmisiä. Suuret yritykset pystyvät komento pienemmillä vakuutusmaksuilla työntekijöilleen, koska suuri määrä työntekijöitä on vakuutettu. Jossa suurempi poikkileikkaus väestöstä, terve todennäköisesti enemmän kuin epäterveellistä ja siksi lopullinen kustannuksia vakuutusyhtiö olisi vähemmän riskialtista. Toisaalta, ryhmä 20 rakennusalan työntekijöihin pienyritys olisi paljon riskialttiimpaa venture vakuutusyhtiö, joten korkeampi kyseiseen ryhmään. Terveydenhuollon malli, joka lisää osallistujamäärä riskiryhmän epäilemättä alentaa premiums.E. Amerikkalaiset ovat epäterveellisiä. Vaikka on hyvä, että meillä on niin paljon valintoja siitä, mitä ja missä syödä sekä niin monia innostavia televisio-ohjelmia, jotka pitävät meidät liimattu sohvalla, se on tullut erittäin terveydenhuollon kustannuksia. Amerikassa paino-ongelmia pelkästään vastaa lukuisia muita tauteja, että kaikki maksavat rahaa hoitoon. Meidän terveydenhuollon järjestelmä yleensä on usein mielletään pikemminkin reaktiivisia kuin ennakoivia suunnittelussa. Kun saamme sairas, menemme tohtori. Doctor kannustetaan lähettämään meidät läpi hänen verkoston yhteistyön tarjoajat riittävästi ratkaista meidän sairaus. Jokainen tekee rahaa matkan varrella ennen kuin kuluttaja lopulta voittaa saamalla hyvin. Jälkimmäinen on toivoa, tietenkin. Yhdysvallat on nyt kohdistettava malli ennaltaehkäisevää hoitoa, jossa lääketeollisuudelle palkitaan auttamalla terveen väestön melko vahvistamisesta epäterveellistä porvarit. On valtava pula lääkäreistä Yhdysvalloissa niin siellä olisi vielä paljon kolikon pöydälle levitä ympäri ehkäisyyn mallia.