Pulssi värilaser hoitoon arvet

Suuri osa tutkimukseen liittyvien vaikutusten PDL on arvet on johtanut tohtori Tina Alster Washington DC: ssä. Hän totesi (Alster et al, 1993), että PDL pystyi muuttamaan argon laserindusoidulla arvet, jotka ovat usein punoittava ja hypertrofiaa. Käyttämällä optista Profilometria mittauksia hän osoitti suuntaus kohti enemmän normaalin ihon rakenne sekä vähentää havaittu punoitusta. Tämä työ laajennettiin hoitoon punoittava ja hypertrofiaa arvet (Alster ja Williams, 1995) käyttäen objektiiviset mittaukset; kliinisen ulkonäkö (väri ja korkeus), pintarakenne, ihon taipuisuus ja kutina voivat kaikki olla improved.It ei tiedetä, kuinka PDL parantaa ulkonäköä hypertrofinen ja keloidal arvet. Mikrovaskulaarinen vahingot voivat vaikuttaa kollageenin tai kollagenaasiaktiivisuus sisällä arpi. Lämpövauriot epänormaali kollageenin hypertrofinen arpi voi sallia remontin, ja vähentää endoteelisolujen määrä voi vaikuttaa tyypin V kollageenia, joka on lisääntynyt hypertrofinen arvet (Hering et al, 1983). Syöttösolujen muutoksia lasersäteilytyksen jälkeen voi myös olla importance.Although perustettu hypertrofinen arvet voi vastata hoidon varhainen hoito arvet ensimmäisten kuukausien saattavat estää liikakasvu henkilöillä, jotka keloid altis. Olen varmasti nähnyt varhain PDL hoito poistettu toistuvien keloids (Smith, Lanigan ja Murison, julkaisemattomia havaintoja). Ryhmässä 11 potilasta hoidetaan tällä tavalla, ei kellään toistuva keloidal arpi. Hoito 6.5 7.5Jcm2 kanssa 5mm paikalla tai 6 6.75Jcm2 kanssa 7mm paikalla on yleensä käytetään. Hoito toistetaan 6-8 viikon välein riippuen kliinisestä vasteesta. Keloidal arvet vaativat useita hoitoja ja vastaus on arvaamaton. Saattaa olla muita etuja käyttämällä uudempaa PDL kanssa aallonpituuksilla 590 tai 595 nm, mutta ei ole julkaistu teos vahvistaa this.Alsters työ on vahvistanut Dierickx et al (1995), joka kohteli 15 potilaalla, joilla punoittava /hypertrofinen arvet ja saatu keskimääräinen parantaminen 77 jälkeen keskimäärin 1,8 hoitoja. Goldman ja Fitzpatrick (1995) käsitellään myös 48 samanlaisten potilaiden laserparametreistä. Arvet alle 1-vuotias pärjäsi paremmin kuin yli 1-vuotiaille ja kasvojen arvet pärjäsi paremmin oli 88 keskimäärin parannuksia, joiden yhteenlaskettu resoluutio 20 jälkeen 4.4 hoitoja. Samankaltaisia ​​tuloksia nähtiin myös punoittava ja hypertrofinen kasvojen akne arvet Alster ja McMeekin (1996). Yhdistelmiä CO2 ja PDL hoitoon hypertrofinen ei punoittava arvet ovat myös osoittaneet, lisäetuna PDL verrattuna CO2-laser yksin (Alster et al, 1998). Pysyviä arpia yhdistelmiä vammaan kortikosteroidi injektiot, steroidi kyllästetty nauhat ja laser-hoito voi olla tarpeen (Sawcer et al, 1998). tuoreista töistä Manuskiatti ym. (2001) osoittivat parannusta arpeutumista hoidon pulssi värilaser vaihtelevalla fluences 3, 5 ja 7 Jcm 2. Oli suuntaus pienempi fluences näyttää eniten parannusta ja useita hoitoja olivat required.Two tutkimukset ovat verrattiin pulssi värilaser hoidon muut hoitomuodot, erityisesti intralesional steroideja. Alster (2003) verrattuna pulssi värilaser hoito yksin laserhoito yhdistettynä intralesional kortikosteroideja. Molemmissa hoitoryhmissä tuotettu parannusta arvet ja ei ollut merkittävää eroa kahden hoitoja. Manuskiatti ja Fitzpatrick (2002) verrattuna arven hoito intralesional kortikosteroideja yksin tai yhdessä 5 fluorourasiilin tai 5 fluorourasiilin yksin tai pulssi värilaser käyttäen fluences 5 Jcm 2. Kaikki hoidettavia alueita parannettiin lähtötilanteeseen verrattuna, ei ollut merkittävää eroa hoitotulokseen verrattuna hoitomenetelmä. Suurin riski haitallisia jälkiseurauksia ilmennyt kortikosteroidien intralesional ryhmään. He päättelivät, että hoidon intralesional kortikosteroideja yksin tai yhdessä 5 fluorourasiilin tai 5 fluorourasiilin yksin ja pulssi värilaser hoito ovat comparable.Other tutkimukset ovat kuitenkin pystynyt osoittamaan huomattavat vaikutukset pulssi värilaser on arvet (Allison ym. 2003; Paquet 2001; Whittenberg et al 1999 ;). Paquet arvioidaan käsiteltiin laserilla arvet käyttäen maksulähetysjärjestelmiä spektroskopia. Vaikka erillinen lasku punoitus arvet kerrottiin kliinisesti tätä ei ole vahvistettu puolueettomaan tietoon. Whittenberg et al mahdollisille yksi satunnaistettu kontrolloitu tutkimus verrattuna laser hoito silikonigeelistä lakanaa ja valvontaa. Vaikka oli vähentämiseen veren tilavuus ja virtaus ja arpi kutina ajan, ei ollut eroja havaittu välillä hoitoryhmissä ja kontrolliryhmässä. Allison et al, hoitoon vanhojen ja uusien arpien kanssa pulssi värilaser kanssa fluences on 5-6 Jcm 2 pystynyt osoittamaan mitään tilastollista eroja hoidon ja valvonnan valokuvaus arviointeja eikä pintaprofiili mittauksia. Kuitenkin he huomaavat merkittävää parannusta arpi kutina on aktiivinen ryhmä verrattuna ohjattu group.In päätellä, on nyt useita tutkimuksia vaikutusten arvioimiseksi pulssi värilaser hoidossa arvet. Vaikka tulokset ovat ristiriitaisia, varsinkin kun kontrolloituja tutkimuksia suoritetaan, näyttäisi siltä, ​​että joissakin tapauksissa laserhoito voi olla hyödyllistä hoitoon arvet. On todennäköistä, että punoitus ja kutina ovat kaksi tekijää, jotka ovat todennäköisesti merkittävästi parantaa tähän hoitoon.