MRI kontrastin Dye voi aiheuttaa harvinaisten sairauksien

Gadoliniumia injektio tottuneet saamaan paremmin MRI kuva voi aiheuttaa harvinaisen sairauden tunnetaan nephrogenic fibrosing dermopathy (NFD) tai nephrogenic systeemistä fibroosia (NSF) ihmisillä, joilla on munuaisten problems.NFD /NSF: Mitkä ovat oireet? Potilaat, joilla on NSF kuvaavat turvotusta ja kiristää ihoa, yleensä vain kädet ja jalat, mutta joskus on vartalon. Tila voi kehittyä ajan päivästä useisiin viikkoihin. Monissa tapauksissa, ihon paksuuntuminen estää liikettä nivelissä, jolloin tila, jossa nivel on taivutettu ja ei liiku. Vakavasti sairastuneet potilaat saattavat olla pysty kävelemään, tai kokonaan ulos nivelet heidän käsivarret, kädet, jalat ja jalat. Valitukset lihasheikkous ovat yleisiä. Noin 5 potilaista on nopeasti etenevä course.The ihomuutoksia voi alkaa punoittavat tai pimennetyssä laikkuja tai kuoppia. Aikanaan, iho voi tuntua Woody ja pinnan voi muistuttaa tekstuuri kuori oranssi. Potilaat voivat kokea kirvely, kutina tai vaikea teräviä kipuja alueilla osallistumista. Deep luukipu on kuvattu lonkat ja ribs.The ihon vammat ovat yleensä symmetrisiä, jossa vyöhykkeiden välillä nilkat ja reidet yleisimmin mukana, jonka jälkeen osallistuminen välillä ranteen ja olkavarteen. Käsi ja jalka turvotus läpipainopakkaus kuin vahinko on myös raportoitu. Jotkut potilaat ovat ilmoittaneet keltainen kuoppia tai laikkuja tai lähellä silmiä. Rapid, puhkeaminen vaihteleva korkea verenpaine tuntemattomasta syystä on kuvattu ennen puhkeamista ihovaurioita. (From International Center for Nefrogeenisen Fibrosing dermopathy tutkimus.) NFD /NSF: Mitkä ovat hoitovaihtoehdot? Vaikka ei ole johdonmukaisesti onnistunut hoito NSF, parantaa munuaisten toiminta (koska kaikki toimintatavat) näyttää hidastavan tai pysäyttävät NSF (ja monissa tapauksissa mahdollistaa asteittaisen purkamisen prosessin ajan). Kriittinen arviointi vaikutuksista tahansa tutkimuslääkkeiden hoito vaatii huolellista huomiota * ja raportointi * potilaista munuaisten toiminta hoidon aikana. Tutkimusvalmisteita hoitoja, jotka osoittavat tavoitteena parannusta asetus pahenemista tai vakaa krooninen munuaisten vajaatoiminta tulisi kohdentaa jatkotutkimuksia varten. Hoitoja, jotka osoittavat parantaminen NSF kun munuaisten toiminta on parantunut voidaan tai ei voida edistää havaittuun kehitykseen. Koska viime yhdistys NSF kanssa gadoliniumin hallinnon raportteja tutkimuslääkkeiden hoitomuotoja olisi selkeästi ilmoitettava, onko gadoliniumin annettiin aikana terapeuttinen arviointi, ja onko tunnistettavia kliinisiä muutoksia potilailla disease.Treatments että on kokeiltu ja edelleen tutkitaan muun muassa: Suullinen Steroidit (prednisonia): Potilaita, joilla on samanaikainen diabetes pitäisi olla tietoisia riskeistä hyperglykemia ottaen tätä lääkitystä. Kaikki potilaat tulisi olla tietoisia mahdollisuudesta ruoansulatuskanavan haavaumat ottaen prednisonia. Lisäksi, osteoporoosi on usein kiihdytetään ottaen tämän medication.Topical Dovonex (Dovonex on voide hyväksytty FDA hoitoon psoriasis): Toistaiseksi vasteita on sattumanvaraisia ​​ja hyvin subjektiivista. Jotkut potilaat raportoivat parannuksen paikallinen disease.Extracorporeal photopheresis (ECP): (Huom: potilaalle annetaan tiettyjä lääkkeitä, jotka ovat herkkiä valon vaikutuksesta sitten potilaan veressä on käydä läpi laitteen kehon ulkopuolella [kehonulkoisen], jonka aikana veri altistetaan UV-säteiltä.) Viime artikkelissa kuvataan kolme potilasta Euroopassa vastanneiden pehmenemisen taulut jälkeen useita kursseja ECP. Kukin näistä potilaista ei ollut parantunut munuaisten toiminta hoidon aikana. Kaikki kolme näistä potilaista oli ollut NSF alle vuoden. Kokemus Yalen viittaa siihen, että potilailla, joilla on pitkäaikainen NSF (mielivaltaisesti yksi vuosi) ei ehkä vastaa tätä välinettä. Tämä hoito on parhaillaan tutkittavana, mutta muodollisia kokeita vielä tarjolla. Jotkut vakuutusyhtiöt harjoittajat ovat vastaanottavaisia ​​kattaa tutkimuksessa hoitoa, mutta jos kattavuutta ei voida turvata, on suositeltavaa, että hoito on erittäin kallista. Monet potilaat ja palveluntarjoajat ovat raportoineet, että Medicare on tarjonnut kattavuus ECP viime cases.Plasmapheresis: (tämä on veren puhdistusmenetelmä joka poistaa vasta-aineet verestä) Kuten photopheresis tämä hoitomuoto on ekstrakorporeaalinen merkitys veri johdetaan pois kehosta , käsitelty, ja sitten ohjataan takaisin elimistöön. Yksi tutkimuksessa Loma Linda University (viite 12) liittyvät parannukset kolme maksan /munuaissiirto. Kaksi näistä potilaista havaittiin olevan samanaikaisesti parantaa munuaisten toimintaa. On epäselvää, millainen panos parantaa munuaisten toiminta on ollut yleistä kliinistä paranemista. Kuitenkin anecdotally, jotkut henkilöt ovat raportoineet lievää parannusta jälkeen plasmafereesi. Useita muita on raportoitu joka totesi, ei parannusta all.Cytoxan: (tätä lääkettä käytetään yleensä kemoterapiaa syövän hoitoon) Anecdotally, tämä lääkitys ei ole osoittanut parannusta useita NSF patients.Thalidomide: (Talidomidi saatettiin ensimmäisen 1950 ja unilääke ja hoito aamupahoinvointi. Nyt uskotaan aiheuttavan sikiövaurioita ja niin ei ole hyväksytty myyntiin Yhdysvalloissa, mutta FDA sallii sen käytön tietyissä tutkittu.) ei ole virallisia raportteja menestys Tämän lääkityksen NSF. Kuitenkin jotkut potilaat ovat ilmoittaneet subjektiivinen parantaminen. Pitkän aikavälin toleranssi lääke voi olla ongelma, mutta. . Ultraviolet hoito: empiirisiä käytössä, mutta ei raportoitu success.Physical hoito (PT): Jotkut potilaat ovat raportoineet, että fysioterapia, erityisesti, uinti, voi olla hyödyllistä hidastaa etenemistä yhteisten kontraktuuria. (Kontraktuuria ovat liitokset, jotka ovat taipuneet, mutta unmovable alkaen arpikudoksen muodostumista.) Ei ole vasta-PT, ja selvä potentiaalia jopa puolella ehdottaa, että PT olisi jatkettava aina kun mahdollista. Syvähierontaan on raportoitu olevan benefit.Pentoxifylline (PXF): (Tämä lääkitystä, joka tunnetaan myös nimellä Trental vähentää tahmeutta (viskositeetti) veren ja parantaa siten sen virtausta. Tämä veren virtaus auttaa potilaita, joilla on perifeerinen valtimotauti, jolloin saatiin paremmin verenkiertoa ja hapen kuljettaminen elintärkeitä kudoksia. Sitä käytetään hoitoon kunnon kivulias jalat, jotka kehittävät liikunnan puutteellisten liikkeeseen jaloissa) tuoreessa raportissa kuvataan kaksi NSF potilailla, jotka saivat 1200 mg päivässä suun kautta pentoksifylliini. Molemmat potilaat vakiintunut, ja yksi vähemmän vakava sairaus parani hieman. Kuten tromboosi (veren hyytymistä) näyttää olevan yllyttäminen tapahtuma monille NSF potilaille, tämä mekanismi voisi olla myös osittain vastuussa parannuksia totesi kliinisesti. Monet enemmän potilaita tulee hoitaa edelleen tehon arvioimiseksi tämän drug.High laskimonsisäinen Ig (immunoglobuliini) Therapy: (Immunoglobuliinit ovat vasta-aineita löytyy ihmiskehossa) Yksi potilas oli tavoitteena parantaa yhden hoitojakson tämän lääkityksen. Paranevat edelleen lisäjaksoja ei havaittu. No comment tehtiin koskien munuaisten potilaan tila saadessaan tätä hoitoa. On empiirisiä tietoja, joiden tämä terapia on auttanut yhdessä muiden potilaiden kanssa NSF. Muita empiirisiä tietoja on vähemmän promising.Kidney yhteydessä: Useat potilaat ovat parantuneet merkittävästi paluuta normaaliin munuaisten toiminta (joko seurauksena elinsiirtoon tai lääkehoidolla). Muissa tapauksissa, munuaissiirron on johtanut mitään selvää parannusta, että vaurioita, vaikka täysin toimiva, onnistuneesti siirretty elin.