Epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymä Hoitoon sitä ennen ja jälkeen

epäonnistui selkäleikkauksen oireyhtymä (FBSS) on termi, jolla kuvataan jatkuvaa tai toistuvaa kipua selässä tai jaloissa jälkeen lannerangan leikkausta. Usein leikkaus käytetään korjata anatominen ongelma, kuten herniated levy työntämällä hermo. Valitettavasti, vaikka käsissä taitavin kirurgi, jotkut potilaat on edelleen kipua anatominen ongelma on korjattu. Tarkka määrä potilaita, jotka ovat edelleen kipua ei ole selvää, mutta laajempia leikkauksia ja useita toimia näytä lisäävän riskiä tämän syndrome.There on monia syitä, miksi potilaat saattavat edelleen olla kipua. Alaselän kipu on usein useammasta kuin yhdestä lähteestä. Esimerkiksi voi olla kipua peräisin herniated levy samoin kuin niveltulehdus pienet nivelet, joka tunnetaan nimellä fasettinivelistä. Korjauksen jälkeen on yksi ongelma, kipu voi jatkua muista. Ei voi olla ongelmia, jotka liittyvät leikkauksen itse, kuten komplikaatio laitteisto, joka on asetettu tai infektio. Kipu voi johtua myös jatkuvaa rappeutumista levyjä ja selkärangan nivelissä. Arpikudoksen muodostumista (tunnetaan epiduraali fibroosia) ja tulehdus ympäri hermot (tunnetaan araknoidiitti) voivat myös aiheuttaa pain.The paras hoito FBSS on ennaltaehkäisy. Ei operatiivinen hoito olisi ensimmäinen askel hoitoon alaselän kipu, ellei ole selvää anatominen ongelma, joka vaatii kirurgisia toimenpiteitä. Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että vaikka taitava kirurgi, ei ole mitään takeita täydellinen kivun päätöslauselmassa alaselän surgery.If henkilö kehittyy FBSS, on tärkeää saada monialainen lähestymistapa hoitoon tämän monimutkainen ongelma. Jos ei ole ongelmia tarvitsi kirurgista hoitoa, niin monialainen hoito, johon fysioterapia, lääkkeet ja selkärangan injektioita olisi jatkettava. Fysikaalinen hoito tulisi sisältää ainoastaan ​​hoitoja kivun, kuten syvä lämpöä, mutta myös lihasten harjoituksia ja ohjeita siitä, miten tehdä päivittäisiä toimia, jotta kipu kasvaa. FBSS hoito voi myös selkärangan injektiot, kuten injektiot ympäri hermot, levyjä tai pienet nivelet selässä ja niskassa. Epiduraali steroidi-injektio ovat yleisimpiä, mutta on olemassa useita muita injektiot, jotka voivat auttaa hoitoon tai helpottaa diagnosis.There joitakin potilaita, jotka eivät reagoi vähemmän invasiivisia menetelmiä, mutta ne voivat hyötyä enemmän tehohoitoa, mukaan lukien selkäytimen stimulaatio tai kipua pumppu istutusta. Selkäydin stimulaatio käytetään usein jalkojen kivun FBSS. Pieni lyijy on sijoitettu epiduraalitilasta selkäytimen ympärillä ja naamiot kipua tuottamalla pistely tai napauttamalla tunne missä kipu tuntuu. Ennen kuin laite istutettuna pysyvästi, seulonta tutkimus suoritetaan. Tilapäinen johtoon on sijoitettu, jossa potilas tuntee kipua ja he voivat testata niiden vaste laitteeseen. Kun laite on pysyvästi istutettu, potilas voi kääntää laitteen päälle ja pois, sekä tehdä joitakin muutoksia stimulaatio he saavat. Toinen hoito on kipu pumppu istutusta, joka tunnetaan myös nimellä intratekaalinen lääkeainekuljetussysteemi istutusta. Tämä pumppu asettaa lääkitys suoraan nesteen selkäytimen ympärillä, joka vaatii paljon pienempi lääkeannoksen kuin silloin, kun otetaan suun kautta. Koska lääkitys ei kierrä koko kehon ja paljon pienempi annos on käytetty, taajuus sivuvaikutuksia on vähemmän. Morfiini on yleisimmin käytetty lääkitys nämä pumput, mutta muiden opioidien ja muiden opioidien lääkkeitä voidaan käyttää menestyksellisesti.