Miksi Nivelreuma on hoidettava aggressiivisesti!

Useita tutkimukset ovat osoittaneet, että varhainen aggressiivinen hoito nivelreuma (RA) on beneficial.What monet potilaat ymmärrä miksi tämä on niin tärkeää. Beyond kipua, jäykkyyttä ja kyvyttömyys hoitaa päivittäiset askareet, kostea potilaiden areena tietoinen muiden salakavala vaaroja, nivelreuma, jos ei hallitaan optimaalisesti poses.The hyvin kutsuttujen aineiden sytokiineja, jotka edistävät krooninen tulehdus nivelissä vastaavat myös enemmän vakavimmista sisäelimissä. Esimerkkejä joistakin näistä sytokiinien ovat TNF-alfa, interleukiini 1 (IL 1), ja IL 6.These sytokiinien aiheuttaa insuliiniresistenssiä, epänormaali toiminta solujen rivi verisuonia, ja poikkeavuuksia kolesterolin aineenvaihduntaan, mikä nostaa kokonais-kolesteroli, matala lipoproteiinien (LDL paha kolesteroli) ja triglyseridien. Lopputuloksena on ilmeinen taipumus aterogeneesi kovettuminen arteries.This valtimoiden kovettuminen on sydän-ja verisuonitauteihin johtaa merkitty taipumus aivohalvauksen ja sydänkohtauksen. Insuliiniresistenssi vaikuttaa myös muihin metabolisiin häiriöihin. Nämä aineenvaihdunnan ongelmia voi pahentaa luonnollinen taipumus potilaiden huonosti hallinnassa RA edellyttää, stressi, huonot ruokailutottumukset ja vähemmän kuin riittävä liikunta. Tärkeintä on, että elinajanodote potilaan nivelreuma lyhenee kymmenen-viisitoistavuosi verrattuna vastaavan ikäisiltä controls.One tutkimus osoitti kaksi kertaa suurempi riski sepelvaltimotauti nivelreumapotilailla verrattuna ihmisiä, jotka eivät ovat nivelreuma (Satter N, McInnes IB. Curr Opin Rheumatol. 2005; 17: 286 292). Toinen tutkimus osoitti, että naiset, joilla on nivelreuma, joka oli ollut nivelreuma vähintään kymmenen vuotta olivat kolme kertaa todennäköisemmin ollut sydämen hyökkäys naisiin verrattuna ilman RA (Solomon DH, Karlson EW, Rimm EB, et al. Circulation. 2003; 107: 1303 1307). So ... se on tämä tärkeä, mutta vähän korosti komplikaatio tauti, joka on painotettu patients.Fortunately, suurin osa tiedoista, joka on kertynyt liittyvät sydän-kysymyksiä RA kerättiin ennen kynnyksellä biologinen hoito. On yhä enemmän todisteita siitä, että aggressiivinen hoito RA työllistävät uudempia biologisia voi auttaa vähentämään lisääntynyt sydän-ja komplikaatiot liittyvät RA. Yksi esimerkki on tutkimus osoittaa, että naisten nivelreuma hoidettu TNF-estäjät oli pienentynyt yleistä kuolleisuutta. Valitettavasti samaa ei ollut totta miehet tässä yksi esimerkki (Jacobsson LT, Turesson C, Nilsson JA, et al. Ann Rheum Dis. 2007; 66: 670 675). Kuitenkin muut tutkimukset ovat osoittaneet alhaisempi sydän-ongelmia, kuten sydänkohtaus, aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta) potilailla, joilla RA hoidettu TNF-estäjät (Dixon WG, Watson KD, Lunt M, et al. Arthritis Rheum. 2007 56 2905 2912). Joten mitä pitäisi lähestymistapa olla? on vielä paljon tietämättömyydestä nivelreumapotilailla koskien edellä mainittuja ongelmia. Tällä hetkellä monet potilaat ovat alle misimpression että luontaistuotteet ovat hyviä ja että huumeet on vältettävä, tuomitaan, ja ovat kaiken kaikkiaan huono. Mikä virhe! Mitä Reumatologia täytyy tehdä, on lisäksi perustella tarvetta aggressiivinen hallintaan. Olisi tarkennettava, että on kapea tilaisuus, joka tekee hoidon critical.Patients tulisi valistaa siitä, patofysiologia RA ja kauhea seurauksia, jotka voivat aiheutua alle optimaalisen therapy.While avoimin mielin kohti luonnon hoitoja on tärkeää, avoimin mielin kohti arvo oikea terapiat on yhtä critical.It on erityisen tärkeää, että potilaat ja lääkärit ovat strategisten kumppanien yhdessä torjua tämän lääketieteellisen vitsausta. Tavoitteena tulee olla saada aikaan täydellisen remission.