Kihti: Uusi hoito vanha tauti

Kihti on eräänlainen niveltulehdus johtuu kertyminen virtsahapon kiteitä yhdessä tai useammassa nivelissä. Virtsahapon on sivutuote, jota syntyy, kun tietyt elintarvikkeet, jotka sisältävät purines metaboloituvat. Vaikka virtsahapon normaalisti erittyy munuaisten kautta virtsaan, ihmisiä, jotka ovat kihti on kertyminen virtsahapon niveliin. Tämä aiheuttaa tulehdusreaktion joka aiheuttaa kipua ja turvotusta vaikuttaa joints.An lisääntynyt riski kihti tulee syömisen runsaasti puriini. Esimerkkejä ovat: lohi, sardiini, urut lihat, parsaa, herkkusieniä ja herring.Gout on yleisempää henkilöillä, jotka ovat ylipainoisia, juoda suuria määriä alkoholia tai joilla on korkea kolesteroli, diabetes ja korkea verenpaine. Miehet kehittyä kihti useammin kuin naiset. Naiset ovat todennäköisemmin kehittyä kihti vaihdevuosien jälkeen. Kihti on myös taipumus ajaa families.Medicines jotka voivat aiheuttaa kihti ovat: Fluid pillereitä käytetään kohonneen verenpaineen Niasiini (B monimutkainen vitamiini) Matala aspiriinia Cyclosporine, lääke, jota käytetään estämään elimistöä hylätä uudet urut elinsiirron jälkeen kirurgia Jotkut syöpälääkkeet Pyrazinamide, huumeiden hoidetaan tuberculosisSymptoms kihti yleensä yllättäen ja usein alkaa yöllä. Isovarvas yhteinen on suosikki kohde. Kuitenkin muiden nivelten kuten jalat, nilkat, polvet, käsien ja ranteiden voi vaikuttaa. Yhteinen (t) tulee punainen, kuuma ja turvonnut. Kipua voidaan intense.If ei hoideta, kihti hyökkäys voi kestää päiviä tai jopa viikkoja. Enemmän hyökkäyksiä, enemmän nivelet voi tulla vaikuttaa, ja hyökkäykset kestää longer.If kihti hyökkäykset jatkuvat useita vuosia, potilas voi kehittyä tophi. Nämä ovat virtsahapon kiteitä, jotka muodostavat kohoumia ihon alla. Tophi yleensä esiintyy varpaat, sormet, kädet ja kyynärpäät. Potilas voi myös kehittää munuaissairaus tai munuaisten kivet virtsahapon kiteitä, jotka keräävät virtsan tract.Patients pitäisi säilyttää asianmukainen paino. Muita yhteistyö sairaalloisen sairauksia kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai diabetes olisi treated.Patients olisi neuvonut välttämään alkoholia ja elintarvikkeita, jotka ovat korkeat purines.Medicines voi estää tulevaisuudessa kihti attacks.Medicines on jaettu kahteen ryhmään. Steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja colchicines ovat lääkkeitä, jotka voivat keskeyttää akuutin. He eivät laske määrä virtsahapon system.The toisen ryhmän lääkkeet voivat alentaa määrä virtsahapon veressä ja myös vähentää virtsahapon nivelet ja kidneys.Probenicid on lääke, joka aiheuttaa potilaalle virtsata lisää virtsahapon. Se on tehokas nuoremmilla potilailla, jotka erittävät normaalia määriä virtsahapon virtsassa ja joilla on normaali munuaisten function.Allopurinol on lääke, joka vähentää aineenvaihduntaa virtsahapon puriini. Se on tehokas, mutta on paljon potentiaalia toxicity.A uusi lääke, poikkeavuuksia (Uloric) on ensimmäinen uusi hoitovaihtoehto on hyväksytty FDA yli neljä decades.The FDA hyväksyi lääkkeen 40 mg. ja 80 mg. vahvuuksia. Takeda, yritys, joka kehitti lääkettä, aluksi pyytänyt hyväksyntää 80 mg. ja 120 mg versioita, mutta virasto on huolissaan mahdollisia sydän sivuvaikutuksia johtuvat korkeammat doses.Uloric arvioitiin kliinisissä tutkimuksissa yli 4000 ihmistä. Yleisimpiä haittavaikutuksia olivat maksan toiminnan poikkeavuudet, pahoinvointi, nivelkipu ja rash.Uloric toimii estämällä entsyymiä nimeltä ksantiinioksidaasia, joka estää virtsahapon tuotantoa, alentaa virtsahappoarvon levels.Xanthine oksidaasi on sama entsyymi, joka allopurionol toimii on vaan Uloric ilmeisesti on paljon vähemmän sivuvaikutuksia effects.In useissa kliinisissä tutkimuksissa, febuksostaattina oli tehokkaampi kuin sekä lumelääkettä ja allopurinol.The huumeiden pegloticase (Puricase) voi auttaa kihti potilailla, jotka olet ollut onnea muita hoitoja, tutkijoiden mukaan, joka opiskeli 212 potilaalla oli loppunut hoidon options.The potilasta satunnaistettiin saamaan kuuden kuukauden suonensisäisen hoidon joko pegloticase tai lumelääkettä. Yksi ryhmä potilasta sai 8 milligrammaa pegloticase kahden viikon välein, toinen ryhmä sai 8 milligrammaa pegloticase neljän viikon välein, ja kolmas ryhmä sai placebo.The potilailla, jotka olivat pääasiassa miehiä keski-ikä 55 vuotta, oli huomattavasti parempi Vastauksena pegloticase kuin placebo.Also, enemmän potilailla, jotka käyttivät lääkettä oli enemmän täydellinen häviäminen tophi. Potilailla, jotka käyttivät pegloticase myös huomannut parantunut fyysinen function.Pegloticase oli onnistunut hoidossa 40 prosenttia potilaista. Onnistunut hoito oli määritelty olevan virtsahapon lukemat normaalin rajoissa vähintään 80 prosenttia ajasta kuukausina kolme ja six.Patients jotka ottivat pegloticase oli enemmän vakavia haittavaikutuksia kuin ne, jotka ottivat lumelääkettä. Tämä saattaa rajoittaa käyttökelpoisuutta lääkkeen vaikeammissa tapauksissa.