Mitä jokaisen nivelreumapotilas tulisi tietää TNF Huumeet

Potilaat, joilla on vaikea nivelreuma (RA), jotka ovat köyhiä ennustavat tekijät tai nopeasti etenevä pidetään ehdokkaita varhaisen hoidon biopreparaatit kuten TNF inhibitors.These huumeet ovat kohdistettuja hoitomuotoja, jotka toimivat tuumorinekroositekijä, sytokiinien, estää sen toimintaa immuunivasteen, joka on pois kunto nivelreumapotilailla. Sytokiinit ovat kemiallisia sanansaattajia, jotka on tuotettu soluissa, jotta signalointi keskenään other.TNF estäjiä voidaan käyttää yhdessä taudin kulkuun reuma-lääkkeet (DMARD), kuten metotreksaatti, vaikka niitä voidaan käyttää myös alone.Since niiden ensimmäistä käyttöä noin viidentoista vuotta sitten, paljon tietoa on tullut valaise kliinisen kokemuksen sekä kliinistä tutkimusta trials.About kolmasosa potilaista RA hoidettu TNF huumeita jättää vastaamatta. Tämä epäonnistuminen vastaus on nimeltään ensisijainen hoito failure.And toinen merkittävä osa potilaista menettävät vaste ajan myötä. Tämä ilmiö on nimeltään biologinen käsittely failure.Patients kanssa ensisijaisen hoidon epäonnistumiseen ovat yleensä vaihtaa toiseen TNF-lääke, jolla on erilainen mekanismi action.Patients jotka kokevat sekundaaritehottomuus voivat olla niiden lääkeannoksen lisäämään joko lisäämällä määrää lääkettä annettiin, tai vähentämällä annosten väli on drug.Anti TNF huumeita eivät mukana mahdollisia vakavia haittavaikutuksia, jotka on seurattava for.These myös lisääntynyt infektioriski sekä mahdollisesta lisääntymisestä syöpäriskiä uusiutuminen (vaikka tämä on erittäin epävarmaa). TNF-estäjät voivat myös lisätä riskiä tuberculosis.In Lisäksi lisääntynyt ilmaantuvuus muita sieni-infektioita, kuten histoplasmoosi ja coccidiodomycosis on myös ollut noted.Other mahdollisia haittavaikutuksia ovat riski neurologisia oireyhtymiä, jotka jäljittelevät multippeliskleroosi ja pistoskohdan reactions.Options potilaille, jotka ovat kehittäneet jättäminen TNF-estäjä hoito kuuluu siirtyminen joko abataseptia (Orencia) tai rituksimabin (Rituxan). Abataseptin toimii estää T-solujen aktivaation, jotka tuntuvat olevan merkittävä rooli immuuni response.Rituximab toimii kuluttamalla B-solut, jotka ovat myös koetaan olevan merkittävä osatekijä rooliin RA progression.Another huume, joka on odottamassa on tokilitsumabi (Actemra). Tämä lääke estää toiminnan interleukiini 6, toinen sytokiini, jolla on useita vaikutuksia immuunijärjestelmään. Actemra on monia toivottuja vaikutuksia, mutta koska interleukiini 6 on niin arjen, se on myös joitakin haittavaikutuksia samoin. Näitä ovat maksaentsyymien sekä korkeus lipids.Other lääkkeitä, jotka ovat jopa eri vaikutusmekanismit ovat erilaiset proteiinikinaasiestäjinä kuten Syk ja JAK estäjiä, jotka tutkitaan parhaillaan. Nämä lääkkeet on useita vaikutuksia immuunijärjestelmään ja ovat houkuttelevia, koska toisin kuin TNF huumeita, proteiinikinaasi lääkkeet otetaan suun kautta. Kuitenkin heilläkin on mahdollisesti ei-toivottuja sivuvaikutuksia, jotka on otettava huomioon for.The nykyinen sirinä on kehitys biomarkkerina profiilit, jotka potentiaalisesti avulla räätälöityjä hoitoja nivelreumassa. Jonka biopsying synovium (limakalvon yhteinen) ja tunnistaa biomarkkerit, jotka ovat läsnä synovium, se voi olla mahdollista muokata oikean huumeiden tai lääkeaineiden yhdistelmä, joka saa potilaan tulee remission.This antaa paljon kohdennettu lähestymistapa hoitoon ja voi mahdollisesti johtaa parannuskeinoa tämän tuhoisan sairauden.