Krooninen sinuiitti Lapset

Krooninen sinuiitti on usein vaikea diagnosoida lapsilla, koska ne harvoin esiintyy samoja oireita kuin aikuiset. Lisäksi lapsilla on usein ylähengitysteiden infektiot (URI). Se voi olla vaikea erottaa toistuva URI krooninen sinus sairaus. Kesto ja vaikeusaste ylähengitysteiden oireita lapsilla voi olla tärkeää diagnosoinnissa poskiontelotulehdus. Yleensä useimmat mutkaton virus URI lapsilla viimeisen 5-7 päivää ja tuottaa lieviä oireita. Jopa silloin, kun oireet jatkuvat 10 päivää, ne ovat yleensä parantuneet. Akuutti sinuiitti on määritelty pysyvyys ylähengitysteiden oireita yli 10, mutta alle 30 päivää tai kun korkea kuume ja märkivä nenän vuotamista ovat läsnä. Kun oireet jatkuvat yli 30 vuorokautta, se määritellään subakuutti tai krooninen sinusitis.SymptomsThe oireita krooninen sinuiitti lapsilla ei pathognomonic. Märkivä nuha on ylivoimaisesti yleisin oire, mutta vastuuvapauden voi myös olla kirkas tai limaisia. Krooninen yskä on myös yleistä. Nenän tukkoisuus, päänsärky, alhainen kuume, ärtyneisyys, väsymys, ja pahanhajuista hengitystä voi esiintyä myös vaihtelevasti. Koska nämä oireet ovat suhteellisen epäspesifinen, luonne nämä oireet voivat olla vihjeitä diagnoosi krooninen sinus disease.Chronic yskä on tärkeä havainto. Lapsilla, joilla on krooninen yskä, poskiontelotulehdus oli aiheuttajaa tekijä lapsilla vuotiaita 1 ja 16. Yskä on läsnä päivällä. Yksinkertaisesti ottaa yöllinen yskä saattaa olla merkki refluksitaudin tai astman ja ei välttämättä kroonisen sinusitis.Symptoms myös vaihdella iän. Rinorrea ja krooninen yskä ovat yleisesti nähty nuorempia lapsia, kun taas vanhempi lapsi voi olla lima nielussa ja krooninen kurkkukipu. Vanhemmat lapset myös yleensä valittaa päänsärkyä, kun taas nuori lapsi ilmenevät usein kipua ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, ja jopa lepää kasvot kylmään pintaan lievittää kasvojen pain.TreatmentThe suosituin hoito sinuiitti on antibiooteilla. Antibioottihoito olisi säilytettävä yhtäjaksoisesti vähintään 3-4 viikkoa, ja jopa niin kauan kuin 6 viikkoa. Antibiootti valinta on yleensä empiirinen, koska se on vaikea saada sinus aspiraateilla lapsilla ilman yleisanestesiaa. Ajankohtaisia ​​steroideja voidaan käyttää Resistenssitapauksissa, koska ne voivat olla hyödyllisiä vähentää limakalvojen turvotusta ja reestablishing ostial avautumisessa. Rooli tukkoisuutta on epäselvä, vaikka niiden on osoitettu parantavan ostial ja nenän avautumisessa aikuisilla, joilla on krooninen yläleuan sinusitis.Because nyt on bakteereita, jotka ovat vastustuskykyisiä antibiooteille, niin että antibiootti ei ehkä voi taistella infektiota, jotkut suuntaviivoja myös antaa suosituksia, joihin antibiootit ovat todennäköisimmin tehokkaasti hoitamaan lasten kanssa sinusitis.For lapsia, jotka eivät ole riski saada infektio aiheuttaa resistenttien bakteerien, ne voidaan käsitellä säännöllisesti annos amoksisilliini. Jos lapsesi ei ole parantunut amoksisilliini, tai on riski saada kestävä bakteeri-infektio, niin suuri annos amoksisilliini olisi used.Children että jättää vastaamatta kaksi antibioottia voidaan hoitaa laskimoon kefotaksiimi tai keftriaksonia ja /tai asian ENT asiantuntija.