Akuutti toksikologian Testaus

Tehokas suullinen chelation myrkyllisyydestä elohopean ja muiden raskasmetalli myrkytys on nyt saatavana DMSA (meso-2, 3-dimercaptosuccinic happo) ja DMPS (2, 3-dimerkapto propaani-1-sulfonihappo). Nämä suun kautta kelaattorit ovat vesiliukoisia ja ne voivat olla muodoltaan tabletteja. Sulf-hydryl rakenteet ovat läsnä niiden rakenne vastaa omaisuuden chelation. Nämä rakenteet sitovat elohopean elin, joka johtaa sen valinta. Suun kautta kelaattorit saatiin dimercaprol, joka tunnetaan myös nimellä British anti-levisiitin (BAL). BAL käytettiin kelaatiohoitoa raskasmetalli myrkytys 1940. Vuonna 1975 kävi ilmi, että Friedheim DMSA ollut parempi vaihtoehto kuin BAL kelaatiohoitoa elohopeaa. Nämä suun kelaattorit myös lievä toksisuus verrattuna BAL ja D-penisillamiini. Sittemmin DMSA oli ensimmäinen valinta suun chelation elohopea myrkytys. Akuutin myrkyllisyyden elohopean, DMSA annetaan annoksena 10 mg per painokilo jaettu kolmeen kertaa päivässä viiden päivän ajan. Esimerkiksi 60 kg henkilö tarvitaan DMSA 200 mg kolme kertaa päivässä 5 päivän ajan. Sitten annostelutiheys vähentää kahdesti päivässä seuraavan neljäntoista vuorokauden kuluessa. Suun kautta chelation ohjaavat veren ja 24 tunnin virtsan määriä elohopeaa. Chelation jatketaan kunnes taso elohopeaa veressä ja 24 vuorokauden virtsan elohopea putoaa alle 20 mikrogrammaa litrassa. Helppo potilaiden hoidossa kelaattoreita ottaa pillerin muodossa, kun taas BAL olisi tuskallinen injektio lihakseen. Suun kelaattorit ovat erityisen käyttökelpoisia kroonisen myrkyllisyyden elohopeaa (paitsi välitön myrkyllisyys), mikä edellyttää pitkän aikavälin hoidon Enterosorbents. Suun kautta kelaattorit ovat stabiileja huoneen lämpötilassa pitkän aikaa. Ne säilyttävät niiden kemiallinen rakenne ja toiminta, vaikka vaikutus ympäristöön, kun BAL on epävakaa ja erittäin altis hapettumiselle. Kelaatiohoitoa suun kelaattoreita kuten DMSA ei ole myrkyllisiä vaikutuksia aivoihin. Jotkut ruiskeena kelaattorit, BAL, kuten uudelleen orgaanisen elohopean järjestelmä aivoissa ja voi heikentää hermojen toimintaa orgaanisen elohopean myrkyllisyys. Toisaalta, kuten suun kautta kelaattorin DMSA poistaa elohopea aivoista. Eläinkokeissa on myös korostanut, että suullinen chelation kanssa DMSA on tehokkain kelaatiohoitoa, lasku elohopeapitoisuus jopa 66,6% aivojen orgaanisen elohopean myrkyllisyys. Korkea turvamarginaali: tarvittava annos toksikologian testausta suun kelaattoreita on erittäin korkea verrattuna tarvittava annos hoidon. Tilaa virheille voidaan käyttää suun kautta chelation turvallisuutta ilman tarkkaa valvontaa lääkärin. Toisaalta, BAL kelaatiohoitoa tulee seurata hyvin tarkasti. turvallisuutta ja tehoa suun kelatoivien on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa eläimillä ja ihmisillä. DMSA käsittely johtaa suurin erittymistä elohopeaa verrattuna muihin kelatoivia raskasmetalleja. DMSA on erittäin tehokas elohopean poistamista verestä, maksa, aivot, perna-, keuhko-, paksusuoli-, lihasten ja luuston. Suun kelaattorit eivät tyypillisesti tuota mitään vakavia sivuvaikutuksia kuin muut vatsavaivat ja ihottuma. Harvoin Kelaatiohoito johtaa vähentää verisolujen ja maksaentsyymien kohoaminen. Ne voivat kuitenkin johtaa riittämättömään kupari-, sinkki-, mangaani-ja molybdeeni. Nämä mineraalit on täydennettävä, kun se on määrätty suun chelation. Suun kelaattorin, DMPS voi aiheuttaa astmakohtauksia ja alentaa verenpainetta joillakin potilailla. Suun kelaattorit poistaa elohopea erittymistä virtsaan. Siksi niitä voidaan käyttää ainoastaan ​​ihmisillä, joilla on normaali munuaisten toiminta.