Hyperbilirubinemia johtuen Keskosten

Hyperbilirubinemia on sairaus yleisesti tunnettu keltaisuutta. Keltaisuus tapahtuu, kun on liian paljon bilirubiini veressä. Ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla, jotka on määritelty aikaisemmin kuin 36 raskausviikkoa, on suurempi riski saada hyperbilirubinemiaan. Vaikka keltaisuus keskosilla on yleensä lievä, lääkärit pyrkivät ymmärtämään syitä ja tarjota hoitoa tarvittaessa, koska jos se pahenee ja jätetään hoitamatta, se voi tulla vaarallisia. Mikä on Bilirubin?

Bilirubiini jäte syntyy, kun punasolut hajonnut. Se on oranssi-keltainen pigmentti, joka on tuotettu perna, kuljetetaan maksaan ja erittyvät sappeen. On olemassa kahdenlaisia ​​bilirubiini: konjugoimatonta, joka on ensimmäinen rasvaliukoinen tuotetta, joka vapautuu, ja konjugoitu, joka on vesiliukoinen muoto, joka erittyy kehosta. Hyperbilirubinemia keskosilla on yli konjugoimattoman bilirubiini veressä.
Aiheuttaa

kohdussa vauvan punasoluja kiertävät äidin, siis bilirubiini poistetaan äidin maksa. Vastasyntynyt vauva on lisääntynyt määrä punasoluja. Lisäksi punasoluja käytetään ja uusitaan nopeammin kuin aikuisten. Tämä lisää ylimääräistä stressiä vauvan ruumis, joka on jo yrittää sopeutua kuljetukseen ja erittämällä bilirubiini.

Lisäksi vastasyntynyt vauva, erityisesti keskosen, ei ehkä ole tarpeeksi konjugoiva entsyymejä maksassa tehokkaasti konjugoimaan bilirubiini. Konjugoimattoman bilirubiini pysyy veressä aiheuttaa hyperbilirubinemiaan. Ei voi olla myös muita syitä, kuten sisäinen verenvuoto, infektio, yhteensopimattomuus vauvan ja äidin verestä tai maksan toimintahäiriö, mutta useimmat vauvan keltaisuutta, vaikka keskosilla, on fysiologinen keltaisuus ja häviävät muutaman päivän viikossa.

Oireet

Näkyvin oireita hyperbilirubinemiaan ovat keltainen iho ja keltaisuus silmänvalkuaisten. Nämä oireet näkyvät yleensä kahdesta neljään vuorokautta syntymästä ja olisi seurattava lääkäri. Jos oireet pahenevat tai vauva näyttelyitä haluttomuutta, ei lihoo tai tekee kimeä itkee, varmasti ota heti yhteyttä lääkäriin.
Hoidot

Useimmat lievä hyperbilirubinemiaan ratkaisee ilman hoitoja kahden kolmen viikon kuluttua syntymästä. Jotkut vauvat, etenkin keskosille, vaatii auttaa alentamaan bilirubiinitasoa. Valohoitoa edellyttää vauva asetetaan erityinen valaistus, joka auttaa bilirubiini muuttaa muotoaan ja rakenne mahdollistaa sen erittyy. Valohoito voi tehdä myös kotona asettamalla vauvan lähellä auringonvalon tulossa ikkunasta.

Niille vauvoilla, jotka ovat bilirubiinin johtuu veren yhteensopimattomuus äidin, laskimonsisäinen immunoglobuliini, joka on veren proteiini, auttaa vähentää vasta-aineita, jotka on hajottaa verisolut ja luoda uusia bilirubiini. Tapauksissa vakavampia hyperbilirubinemiaan, vaihto verensiirto voi olla tarpeen. Tämä liittyy poistamalla pieniä määriä verta, joka laimentaa bilirubiini, ja sitten siirtää että veri takaisin vauva.
Vaarat

Vaikka hyperbilirubinemiaan on tyypillisesti lievä kunnossa, se voi olla vaarallista. Bilirubiini on myrkyllistä aivoihin, joten jos veri sisältää liikaa bilirubiinin virtaa aivoihin, se voi aiheuttaa akuutin bilirubiinienkefalopatia. Oireita ovat haluttomuutta, kimeä itkee, kaikenkattavat kaulan ja takaisin ja kuumetta. Akuutti bilirubiinienkefalopatia voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita, nimeltään kernicterus. Tämä tila voi johtaa tahattomat kehon, kuulon heikkenemistä, pysyvä ylöspäin lasite ja älyllisen.