Potilastietoja ohjelman vaatimuksissa sairaala

sähköisesti tai paperilla, potilastiedot ovat tietoja kerätään ja dokumentoidaan, jotka koskevat potilaan terveydenhuollon. Tämä sisältää tietoa hoitopaikassa, diagnooseja ja toimia. Tietyt standardit säätelevät ylläpito ja hallinta potilaan potilastiedot. Perustuu liittovaltion ja yksittäisten osavaltioiden lait, terveydenhuollon rekistereitä on täytettävä tietyt suuntaviivat huolto, luottamuksellisuus ja sisältöä. Huolto

Records on säilytettävä kaikille yksilöille, jotka on käsitelty tai nähdä hätä, avo-tai laitoshoito perusteella. Tietojen sisältö olisi sisällytettävä kaikki tarvittavat kuvantamisen potilaan tiedot selkeästi nimetty sekä yhteenvetojen ja arviointien tiedot. Records pitäisi mennä "nimetty potilastiedot osasto tai alue", kertoo Kalifornian yliopiston presidentin kanslia. Kun poistat levyjä tällä osastolla, työntekijät terveydenhuollon yksikössä tulee kirjautua ulos tai muistiin kirjaa "kohde. Alkuperäinen kertomusten olisi oltava saatavilla, sekä kopiot, kun se on mahdollista.
Luottamuksellisuus

Chief merkitys tahansa potilastiedot ohjelma on luottamuksellisuus potilaan. Kaikki tiedot on pidettävä luottamuksellisina, paitsi silloin, kun lupa potilaan tai esitettyä tietosuojakäytännöt osallistuvien sairaalaan. Lisäksi työntekijöille on annettava erityistä huomiota kirjaa koskevat mielenterveyteen, alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä, aikuinen tai lapsi väärinkäyttöraportteihin sekä HIV-ja AIDS liittyvää tietoa.
Content

Riippuen valtion, lääketieteen laitoksen on noudatettava erityisiä säännöksiä sen varmistamiseksi, että ne täyttävät kaikki oikeudelliset ja potilaan velvollisuudet. Esimerkiksi Kaliforniassa, laitoshoito potilastiedot on täysin valmis viimeistään kahden viikon kuluttua potilaan vastuuvapauden mennessä. Lisäksi kun potilas kuulu Medicare tai muu hallituksen rahoittama vakuutukset, sisällön on oltava osallistavaa olosuhteissa. Potilaan tiedot, mukaan lukien täydellinen nimi ja mahdolliset ennätysmäärä, on selkeästi mainittava kaikki asiakirjat sisällä kirjaa. Tämä on tärkeää, koska valokopioita, fakseja ja muita digitaalisia kuvia voi erottua koko kirjaa. Muut tiedot, kuten ikä, sukupuoli, oikeudellisia ja siviilisääty, osoite, allergiat ja sairaushistoria kaikkien pitäisi huomata sisällä kirjaa. Työntekijöiden tulisi tehdä kirjauksia kirjaa niin lähellä aika hoidon tai diagnoosin kuin mahdollista ja tähän mennessä niitä tarkasti.