Miten kirjoittaa SOAP Huomautus Fysioterapian

SOAP huomata kirjoittaminen on olennainen osa fysioterapeutti työtä. Tämän tyyppinen kirjallinen arvio on olennainen osa edistää yleistä terveydentilaa potilaan ja hänen lepäämiseen. Lyhenne SOAP sanoista: Subjektiivinen, tavoite, arviointi ja suunnittelu. Nämä ovat perusta koskevien liitetietojen fysioterapeutti potilas. Kun potilas saa fysioterapiaa, muut hoitohenkilökuntaa mukana potilaan hoito Lue julkaisutiedot ja ymmärtämään lääketieteellisiä kysymyksiä näkökulmasta fysioterapeutti ja räätälöidä suosituksia vastaavasti. Ohjeet
Subjektiivinen, tavoite, arviointi ja suunnittelu
1

haastattelu potilaan ja huomioi niiden sanoja, kun he kertovat teille siitä, miten he tuntevat. Tämä on subjektiivinen osa lääkärin muistiinpanoja ja pitäisi olla muodossa suora lainaus, kuten "Minulla on vähemmän kipua tänään" tai "En voi liikkua käteni hieman kauemmas kuin saatoin viime viikolla." Tämä lainaus on kirjoitettu juuri niin kuin potilaan todetaan sitä ilman kieliopin korjaus ja lainausmerkeissä.
2

Survey potilaan verenpaine, pulssi, hengitystiheys, lämpötila ja alue-of-motion kykyjä. Laboratoriossa tai radiologian raportit kirjataan myös tässä osassa huomautuksen. Tämä on tavoite osa SOAP huomautuksen ja perustuu puhtaasti näitä tekijöitä sekä oman tunnustelemalla loukkaantui alueella, arvioi potilaan valikoima-of-motion ja yleinen lääkärintarkastus.
3 < p> Arvioi havainnot potilaan tilan perusteella subjektiivisia ja objektiivisia havaintoja ja kirjattava arviointia osan huomautuksen. Muuta asiakirjan olisi miten potilas sietää mitään osaa fysioterapia hoitoa. Tämä sisältää lausumia, kuten "potilas sietää liikerataa ilman vaikeuksia," for "röntgenkuvia potilaan loukkaantui alueella ovat WNL (normaalin rajoissa)," sekä yhteisiä lauseita tässä osassa huomautuksen.

4

Plan hoitojakso voit toteuttaa koskien potilaan tulevaisuuden kuntoutusta viimeisessä osassa SOAP huomautuksen. Suunnittelun osa huomautuksen selvitetään suuntaan, että otatte potilaan kanssa. Yhteisiä lauseita tässä osiossa usein lukea, "Jatka nykyinen hoitosuunnitelma", "Kasvata liikerataa harjoituksia kolme kertaa päivässä" tai "Ei jatkokäsittelyä tarvita. Jatkotoimet kaksi kuukautta."