Virtsarakon CIS: BCG pöytäkirjan

karsinooma in situ (CIS) virtsarakon koostuu alkuvaiheessa virtsarakon syöpä, kun kasvain (t) ovat vaikuttaneet vain sisin kerrokset virtsarakon seinämä. Hoitamattomana syöpä voi vaikuttaa syvemmälle ja syvemmälle, kunnes se tunkeutuu seinään ja vaikuttaa ympäröivien elinten. Bakteereita (NAME) (BCG) aiheuttaa tuberkuloosia, mutta heikennettyjä hoitoon virtsarakon CIS, elävät bakteerit eivät pysty lisääntymään ja aiheuttaa taudin. Bakteerit aiheuttavat immuunivasteen, joka rids virtsarakon IVY kasvaimia. Virtsarakon CIS

mukaan emedicine, virtsarakon CIS, muodossa siirtymäkauden cell carcinoma (TCC), vaikuttaa 4000 5000 ihmistä Yhdysvalloissa vuosittain, miesten outnumbering naisten 03:01. Sen osuus 10 prosenttia TCC, loput enemmän invasiivisia. CIS muodostaa sisäpinnalla virtsarakon seinämän ja taipumus levitä tasainen pitkin sisälle virtsarakon. Hoitamattomana se voi tulla invasiivisia ja vaikuttaa syvempiin kerroksiin virtsarakon. Oireita ovat ärsytys virtsatessa ja verta virtsassa, mutta näitä oireita esiintyy myös virtsatietulehdus. Kystoskopia, joka käyttää välineenä nähdä rakkoon, IVY näkyy punainen samettinen koostumus. Asiantuntijat uskovat, tupakointi ja altistuminen ympäristön syöpää aiheuttaa eniten virtsarakon syöpä.
Tiputtamisen BCG

Yleisin valmisteet BCG, Tice ja TheraCys, ovat samanlaisia ​​sävellyksiä. Teknisesti katsotaan rokotteita, jotka sisältävät eläviä ja kuolleita bakteereja kylmäkuivattu jauhe. Meyer et ai., Niiden tarkastelu artikkelissa "jatko Medicine", selitetään, että lääkäri aktivoi bakteerit 30-50 ml: aan suolaliuosta (noin unssi), ja sen jälkeen, käyttäen katetri virtsaputken kautta, juurruttaa liuos rakkoon . Koska samankaltaisuus IVY oireita virtsatietulehdukset, lääkärin tulee sulkea pois tällaista infektioita ennen juurruttaminen BCG ratkaisu.
Pidättyminen Virtsarakon

Meyer et ai. mennä selittää, että potilas säilyttää liuosta vähintään yhden tunnin ajan ja sitten se kulkee sen. Tuon tunnin aikana, potilas sijaitsee takana, edessä ja molemmilla puolilla kulloinkin 15 min, sen varmistamiseksi, että liuos joutuu kosketuksiin kaikkien virtsarakon limakalvon. Vaikka virtsarakon BCG aiheuttaa tulehdusta kehon immuunijärjestelmä taistelee sitä vastaan. Immuunijärjestelmän T-solujen ja makrofagien kiire päällä ja hyökätä kasvaimia yhdessä BCG bakteereja. BCG näyttää myös suoraan häiritse kasvaimen kasvua.
Tiheys ja määrä hoidot

Potilaalle suoritetaan viikoittain hoitojen kuuden viikon ajan, jonka jälkeen lääkäri suorittaa cytoscopy. Tarvittaessa potilas kokee toisen kuuden viikon hoito. Meyer et ai. viittaavat eri tehoa koskevia tutkimuksia huomata, että CIS vastaa täysin hoitoon noin 85 prosenttia potilaista, joidenkin tutkimusten jälkeen potilailla jopa 44 kuukautta. Potilaat, jotka saavat yksi tai kaksi hoitoja on alhainen IVY toistumisen.
Side Effects ja riskit

Useimmat potilaat kokevat sivuvaikutuksia, mukaan Meyer et al. Lisäksi riskit katetroimiseksi noin 80 prosenttia potilaista kokemus ärsytystä ja Virtsaamisvaikeuksia, 40 prosenttia verta virtsassa ja 30 prosenttia kuume BCG. Meyer et ai. Suosittelemme kipulääkkeet oireiden lievittämiseksi, jotka tavallisesti ratkaista kahden päivän kuluessa. Muita harvinaisia ​​mutta vakavia haittavaikutuksia, kuten granuloomat, allergisia reaktioita ja vakava systeeminen reaktio BCG. Brosman suosittelee, että potilaat puhdistaa WC virtsaamisen jälkeen seuraavan kolmen urinations saa altistua perheenjäseniä bakteereja.
Vaihtoehtoiset hoidot

Brosman luetellaan useita muita kemoterapia-aineita, jotka sijasta voidaan käyttää BCG, kuten mitomysiini-C, gemsitabiini-/karboplatiinihoitoa doxyrubicin, mutta BCG edelleen hoidon standardi. Leikkaus ei ole mahdollista hoitoa, koska IVY on usein pieniä kasvaimia hajallaan sisällä virtsarakon, mikä vaikeuttaa kasvaimia ja poista ne kaikki. Grossman et ai. Huomioithan, että lisäämällä interferoni BCG voi parantaa hoitovasteen ja CIS, joka ei reagoi BCG hoito, lääkärit voivat yrittää valrubisiini. Valrubisiini on kuitenkin alhainen vastausprosentti näitä potilaita hoidettaessa. Poisto virtsarakon voi olla tarpeen, kun solunsalpaaja epäonnistua.