Mitä Hoidot Conjestive Sydämen vajaatoiminta?

Sydämen vajaatoiminta (CHF) on sairaus, joka johtuu kardiomyopatia, ryhmä sairauksia, jotka vaikuttavat sydänlihakseen. CHF-, sydän menettää pumppaus tehokkuutta, aloitetaan lasku verenkierto muualla kehossa. Veri varmuuskopioi verenkiertoon aiheuttaen "ruuhkia" kudoksiin. Seuraavassa määritellään kaksi yleistä luokitukset sydämen vajaatoiminta, systolinen ja diastolinen, sekä syyt, diagnoosi ja hoito kunnossa. Systolinen ja diastolinen CHF

systolinen CHF, pumppaus tehokkuutta sydämeen on vähentynyt ja heikentynyt. Yleisin kliininen mittaus kuinka kovaa sydämesi toimii on ejektiofraktio (EF). EF on prosenttiosuus happipitoista verta pumpataan ulos sydämen vasemman kammion jokaisen sydämen. Tämä happipitoista verta virtaa sitten muun kehon. Tämä voidaan laskea testi tunnetaan sydämen ultraäänitutkimuksessa. Normaali EF on yksi yli 50 prosenttia. Systolinen sydämen vajaatoiminta tuottaa vähentynyt EF on vähemmän kuin 50 prosenttia.

Diastolinen sydämen vajaatoiminta, sydämen voi sopimuksen normaalisti, mutta se on kestävä, kun se on rentouttava ja tulossa täynnä verta. Tämä vaikeuttaa veren täyttämistä sydämen, ja sen sijaan aiheuttaa sen varmuuskopioida keuhkoihin. Tämä ehto on yleisempää potilailla 75 vuotta täyttäneille, ja erityisesti naisia, joilla on korkea verenpaine. Tässä tilassa potilaan EF on yleensä normaali.
Syyt CHF

On olemassa erilaisia ​​syitä CHF, mutta kolme yleisintä ovat sydänkohtaus, korkea verenpaine ja sepelvaltimotauti. Muut ehdot, jotka saattavat mahdollisesti johtaa CHF ovat sairaus sydänlihaksen (kardiomyopatia), sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriö), synnynnäinen sydänvika (kunnossa olet syntynyt kanssa), sydämen läppien tauti ja diabetes.


diagnosointi CHF

Diagnoosi: Lääkärit yleensä diagnosoida CHF ensin tarkistaa potilaan sairaushistoria, jonka jälkeen suoritetaan sarja tutkimuksia. Yksi ensimmäisistä askelista lääkäri vie käyttää stetoskooppi kuunnella ruuhkia keuhkot sekä viitteitä epänormaali syke. Riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine ja sydänsairaus potilaan perhe myös tarkasti. Seuraavat ovat erilaisia ​​testejä, joita lääkärit diagnosoida CHF. Nämä testit tukea lääkärien perustamisesta syy potilaan oireita ja auttaa heitä luomaan sopiva hoitosuunnitelma yksilön. CHF mitataan usein lääkärit käyttämällä asteikolla yhdestä neljään. Luokka I on lievin tapauksessa CHF, jossa potilas voi toimia moitteettomasti suorittaessaan jokapäiväistä toimintaa. Luokka IV on vakavin tapauksessa CHF, joissa potilaat näyttää hengenahdistus ja yleinen hengitys epämukavuutta jopa levossa. On myös tärkeää huomata, että jokainen potilas on diagnosoitu erikseen, ja kaikki eivät saa samanlaista sarja testejä.

Chest X-Ray: In sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, x-ray kuva voi näyttää sydämen näyttävät suurennettu, ja joissakin tapauksissa nesteen kertyminen voi olla näkyvissä keuhkoihin.

(EKG): Kun elektrodien kiinnittämistä ihoon, tämä testi tallentaa sähköistä toimintaa sydämen. Sydän impulsseja dokumentoitu aaltoja, jotka näkyvät näytön ja sitten tulostaa paperille. Avulla Tämän testin lääkärit pystyvät tunnistamaan ja diagnosoimaan sydämen rytmihäiriöitä ja vahinkoa sydän, joka voi olla seurausta taustalla kunnossa, kuten CHF.

Sydämen kaikukuvaus (Echo): sydämen ultraäänitutkimus on pohjimmiltaan yksityiskohtainen ultraääni sydämen. Tämä testi käyttää ääniaaltoja luoda moniulotteinen video sydämen kuvan. Avulla näitä kuvia, lääkärit voivat määrätä pumppauskapasiteetti sydämen sekä laskea potilaan EF. Echo toimii myös määrittää systolinen sydämen vajaatoiminta alkaen diastolinen sydämen vajaatoiminta.

Sepelvaltimoiden katetrointi (varjoainekuvauksessa): angiogram toimii lisäämällä ohut, joustava putki kutsutaan katetrin verisuoneen sijaitsee nivusten alueella. Putki ohjataan aortta, sydän pääväylä, ja osaksi sepelvaltimoiden. Läpi injektio väriaine katetriin, valtimoiden sitten tulee näkyviin X-ray. Tuella tämän testin, lääkärit pystyvät tunnistamaan kaventuneet valtimoiden sydämen, edellytys tunnetaan sepelvaltimotauti, joka voi olla mahdollinen syy CHF. Angiogrammi voi myös tukea määritettäessä vahvuus vasemman kammion, joka on sydämen tärkein pumppaus kamari, sekä kunnon sydämen venttiilit.

Radionuklidi ventrikulografiassa tai Multiple-aidatulla hankinta skannaus (MUGA): Tämä testi suoritetaan ruiskuttamalla pieni määrä radioaktiivista väriaine laskimoon. Kuvia sydämen tehdään sitten kun se jatkaa pumput verta. Samanlaisia ​​"echo" MUGA testi näyttää veren määrää sydän on kyky pumpata jokaisella lyönnillä.

Exercise Testing: Tätä testiä käytetään usein mittaamaan toimintakykyä sydän. Liikunta testaus auttaa lääkäreitä arvioida potilaan hoitovaste, sekä luoda aikajana kehittyneempiä hoitoja tarvittaessa.

Verikokeet: verinäytteet voidaan pitää merkkinä ja määrittää erilaisia ​​sydänsairauksia, mukaan lukien CHF. Erityiset verikokeita etsiä tasoa hormoni tunnetaan B-tyypin natriureettisen peptidin (BNP). Sydän tuottaa korkeat BNP, kun se on ylenmäärin, ja huomattava määrä BNP veressä voi merkitä CHF.
Hoitoon CHF

Vaikka monissa tapauksissa vajaatoiminta sydämen toiminta ei ole täysin palautuvia, on olemassa erilaisia ​​hoitoja saatavilla, jotka voivat parantaa merkittävästi heikentynyt sydämen ja auttaa sitä toimimaan niin paljon tehokkuutta kuin mahdollista. Tietyt CHF tapaukset voidaan hoitaa vahvistamisesta perimmäinen syy. Muut hoidot voivat olla elämäntyylin muutokset, hallinnoinnista sopiva lääkitys, istuttaminen lääketieteellisten laitteiden, kuten sydämentahdistimen ja implantoitavia defibrillaattori (ICD), sekä leikkausta. Kaikki nämä hoidot voivat usein lisätä potilaan elinajanodote ja elämänlaatu parantamalla sydämen toimintaa.

Muutokset LifestyleThere tiettyjä muutoksia voit tehdä jokapäiväistä elämää, joka auttaa hallitsemaan ja lievittää CHF oireita. Usein tällaiset muutokset voivat estää taudin pahenemisen. Jotkut eniten hyötyä elintapojen muutokset ovat tupakoinnin lopettamiseen, laihdutus jos lääkäri on todennut sinun olevan ylipainoinen, rajoittaa tai välttää kofeiinia ja alkoholin nauttiminen jälkeen vähäsuolaista ruokavaliota, liikuntaa säännöllisesti ohjauksessa lääkäri, ja osallistuvat toimintaan jotka edistävät stressitön olo.

MedicationsCHF hoidetaan yleensä erityinen lääkitys. Samoin kuin on määrätty tietyt sydämen vajaatoiminta lääkkeet, lääkärit voivat myös määrätä nitraattien lievittää kipua rinnassa, kalsiuminestäjät alentaa verenpainetta tai verenohennuslääkkeitä, joita käytetään ehkäisemään veren hyytymistä.

Monet lääkkeet , jotka ovat käyttökelpoisia hoidettaessa CHF. Alennetusta EF, yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat: 1. Angiotensiinikonvertaasin (ACE) inhibitorsThis erityisesti lääkeryhmien tunnetaan ensisijainen lääkehoito CHF. Ne auttavat parantamaan sekä elinajanodote ja elämänlaatu CHF potilailla. Tästä esimerkkejä lääkitys ovat enalapriili, lisinopriili ja kaptopriili. ACE: n estäjät työtä alentamalla verenpainetta ja auttaa sydämesi vähentämällä sen workload.2. Beta blockersThis ryhmän lääkkeet toimivat hidastamalla sydämen sykettä ja alentaa verenpainetta. Nämä lääkkeet myös vähentää tiettyjen sydämen rytmihäiriöiden, joka tunnetaan myös nimellä rytmihäiriö. Beetasalpaajat vähentää oireita CHF ja parantaa sydämen toimintaa ja elämänlaatua. Coreg, joka tunnetaan myös Carvedilol, on yleisimmin käytetty beetasalpaaja lääkärit hoitoon lievästä vaikeaan CHF cases.3. DiureticsThese lääkkeitä kutsutaan myös veden pillereitä. Diureetit työtä poistamalla ylimääräinen vesi ja suola kertyminen elimistöön, mikä aiheuttaa potilaalle virtsata usein. Yleisimmin käytetty diureetit CHF ovat Bumetanide ja furosemidi (tunnetaan myös nimellä Lasix). Nämä lääkkeet tiedetään myös tehdä hengitys helpompaa vähentämällä nestettä keuhkoissa. Huume tunnetaan spironolaktoni on diureetti, joka voidaan määrätä vakavia CHF potilaille. Sprinolactone on kyky lisätä kalium veressä, harvinaista muita diureetteja.

Medical DevicesSome laajimmin tunnustettu lääkinnällisiä laitteita käytetään CHF ovat sydämen pumput, sydämentahdistin ja istutettava cardioverter defibrillaattorit (ICD ). Sydän pumppu on yleisimmin istutetaan vatsan ja toimii auttamalla heikentynyt sydän pumppaa verta. Tämä laite on hyvä vaihtoehto niille potilaille, jotka eivät ole oikeutettuja sydämensiirto.

Sydämentahdistin on akkukäyttöinen sähkö impulssi generaattori, joka on yleisesti istutettu rinnassa ja kiinnitetään sydämen kolme johtoa . Tahdistimen toimii lähettämällä ajoitettu sähköisiä impulsseja sydämen alakammioissa hoitoon kohtalainen tai vaikea sydämen vajaatoiminta. Laite askelta yksilön syke, auttaa sydänlihakseen voittamaan koordinoidusti.

Defibrillaattorit, kuten sydämentahdistin, myös sähkö impulssi generaattorit, jotka istutetaan samalla tavalla kuin sydämentahdistin. ICDs istutetaan potilailla, joilla on suurempi riski äkillisen sydänkuoleman. Laite on ohjelmoitu havaitsemaan epätavallisen nopea sydämen rytmiä, ja tuo potilaan sydämen rytmin takaisin normaaliin antamalla täristää sähköä tunnetaan myös nimellä "terapia" sydäntä.

SurgeryCertain tapauksissa CHF vaatia leikkausta. Kaksi yleisintä menettelyt ovat sepelvaltimoiden ohitusleikkaus ja sydämensiirto. Sepelvaltimon ohitusleikkaus suoritetaan CHF potilailla, kun ehto liittyy voimakkaasti kaventunut tai estetty sepelvaltimoissa. Lääkärit suorittaa tämän leikkauksen ottamalla osa terveen veren aluksen eri alueen elin ja "uudelleenreititys" verta tukkeutunut valtimo aloittaa parantamalla happipitoista veren virtausta sydämeen. Sydämensiirto on toinen leikkaus suoritetaan potilailla, joiden CHF on niin vakava, että he tarvitsevat heidän sydämensä pois ja vaihtaa se sen terve sydän luovuttajalta.
Henkilökohtainen kokemus

Huhtikuussa 2006 olin diagnosoitu CHF. Koska määrittelemätön virus, sydämeni oli suurennettu massiivisen koon, ja minun EF oli laskenut vain 5 prosenttia. Omat oireet kasvoi yli kahden tai kolmen viikon aikana, ja olen kärsinyt hengenahdistusta, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, voimakas väsymys ja unihäiriöt. En voinut kävellä toisesta päästä tilaa muille ilman tunnetta kuin olisin juossut maratonin. Jalkani ja vatsa oli turvoksissa, ja olin 10 kiloa yli minun normaali paino. Kun menin lääkärille, sairaanhoitajalle heti, että jotain oli vialla, kun minun EKGissä minun leposyke on 135 lyöntiä minuutissa. Olin heti sairaalaan, ja tehtiin useita testejä, jotka kaikki viittasivat CHF. Olen viettänyt yli kuukauden sairaalassa ja istutettiin defibrillaattori, joka minulla on vielä tänään. Olin määrätty kuusi eri lääkkeitä kuten huumeita vahvistaa sydänlihakseen, veren ohuempi, duiretics, ACE-estäjät ja beetasalpaajat.

Sopiva elämäntapojen muutoksia, lääkitys, ja hyvä siunauksia, sydämeni on edelleen parantaa , ja minun EF on nyt noussut 51 prosenttia. Olen alas kaksi lääkitys, Coreg ja Lisinopril, jotka molemmat pyrkivät parantamaan minun elämänlaatua ja auttaa minua elävät pidempään.