Medical Management Dengue verenvuotoseptikemian kuume

Dengue kuume vaikuttaa välillä 50 ja 100 miljoonaa ihmistä vuosittain. Hyttysten levittämä sairaus aiheuttaa kausihuiput epidemian tartunnan vastaa sadekausi trooppisilla alueilla Afrikassa, Aasiassa ja Amerikassa, jossa se on endeeminen. Ei ole rokotteita Dengue Fever ja hoito on rajoitettu nesteytys hallinta ja oireenmukaista hoitoa. Vaikutukset

Infektio dengue virus on pääasiassa oireettomia tai tuloksia eriytymättömissä kuumetta. Noin 10-15 prosenttia tartunnan saaneista kehittyy vakavampi sairaus kuten Dengue Fever (DF), Dengue verenvuotoseptikemian kuume (DHF) tai Dengue Shock Syndrome (DSS). Viisi prosenttia DHF tapauksissa johtaa kuolemaan.
Ominaisuudet

Potilailla esiintyy: flunssan kaltaisia ​​lihaskipu, makulopapulaarinen tai verenpurkaumat ihottuma, äkillinen kuume, postorbital kipu, pahoinvointi, oksentelu ja mahdolliset merkit verenvuoto tai verisuonten läpäisevyyttä. Tauti on usein lievempiä pikkulapsilla kuin äidin vasta-aineet voivat tarjota transienttisuojaus mutta yleisesti aiheuttaa suurempaan sairastavuuteen ja kuolleisuuteen vuotiaiden lasten 15.Fever voi olla ominaisuus satulakatoksi ulkonäkö akuutin vaiheen aikana infektion (5 tai vähemmän päivän kuluessa ilmaantumisesta). Kuume ratkaisee jälkeen äkillinen ja sitten uudelleen näkyviin muutaman days.Consider dengue-kuumeen aiheuttajaa oireista endeeminen alueilla sateisina vuodenaikoina ja jaksot hyttysten toimintaa. Koska itämisaika 3-14 päivää, epäilen matkustajat dengue-tartunnan, jos kuumeilu tapahtuu alle 2 viikkoa sen jälkeen, kun matkustaa endeeminen alue.
Aikataulu

Dengue virus on itämisaika 3-14 päivää, jonka jälkeen akuutin vaiheen kestää noin 5 päivää kuumetta, ihottumaa ja kehitysmahdollisuuksia vakavampia muotoja sairaus. Toipuminen kestää jopa 3 viikkoa puhkeaminen ja liittyy usein väsymystä ja masennusta adults.Diagnostic lääkehoito dengue-kuume edellyttää kokoelma kahden tai useamman veren tasapeliä. Piirrä ensimmäinen näyte esittämällä (akuutin vaiheen aikana) ja toisen näytteen toipilasaikana (6-21 päivää alkamisen jälkeen). Käytä akuutin vaiheen näytteitä tarkistaa CBC, albumiinitasoja, maksan, virusisolaatiotesti ja serologia. Lähetä toipilaana näytteitä serologisia tutkimuksen ELISA.
Identification

Base lääkehoito dengue verenvuotoseptikemian kuume empiiriseen kliinisten löydösten, lääkärit saavat harvoin dengue-infektio vahvistuksen kautta virusisolaatiotesti tai serologiassa akuutin akuutin vaiheen infection.Differential diagnoosi edellyttää sen arvioimista, influenssa, malaria, tuhkarokko, vihurirokko, leptospiroosi meningococcemia lavantauti, bakteeri sepsis ja muut virusperäisen verenvuotoseptikemian fevers.Blood paine voidaan kohonnut tentti vuoksi kuivuminen ja vaarantunut verisuonten permeability.Signs verenvuoto ovat verenpurkaumat ja verenvuoto eri aukkoja (emättimen, nenän, suun, peräaukon, kuultavassa). Mukaan Centers for Disease Control, voit suorittaa kiristysside testi paisuttaa verenpainemansetti "välissä systolinen ja diastolinen paine 5 minuuttia." Kaksikymmentä enemmän verenpurkaumat per neliö tuumaa osoittavat myönteistä result.Patients voi esiintyä lievää tai kohtalaista maksan entsyymejä, erityisesti aspartaami (ASAT), alaniiniaminotransferaasin (ALAT) ja Gammaglutamyylitranspeptidaasi (GGT). Ja alkalinen phosphotase voi myös näyttää nousu.
Warning

Denguekuume potilaalla ilmenee neurologisia oireita, kuten kouristuksia, sekavuutta ja laskea tietoisuus ovat suurempi riski myöhemmän kehityksen dengue verenvuotoseptikemian kuume (DHF). Pidä silmällä merkkejä lähestyvästä verenkiertohäiriö ja sokki potilailla, joilla dengue verenvuotoseptikemian kuume (DHF). Vaara merkkejä ovat voimakas jatkuva vatsakipu, oksentelu, nopea alkaminen hypotermiaa kuumetta ja tajunnan tason.
Huomioita

lääkehoito epäillään dengue-kuume kuolemaan, pyyntö kokoelma tuoreen kudosnäytteitä sydän, maksa, munuaiset, keuhkot, suolisto, perna, imusolmukkeet, aivot ja iho (joka on peräisin alueelta näytteille petechiae) käytettäväksi virusisolaatiotesti ja immunohistokemia. Näytteet vahvistettu formaliiniin eivät sovellu virusisolaatiotesti.
Expert Insight

neljä flavivirus kantoja (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN- 4) aiheuttaa dengue-kuume ei anneta rajat immuniteetin. Aiempia dengue-kuume infektio ei estä nykyisen oikeuskäytännön dengue-kuumetta. Koinfektio useita kantoja on selvästi mahdollista endeeminen alueilla. Infektio tai co-hepatiitti B-tai hepatiitti C voi myös johtaa samanlaisiin maksa-arvot.