Hydronefroosi lapsilla

Hydronefroosi kehittyy, kun munuaiset ulottui täytettiin liikaa virtsaa. Se esiintyy useimmiten syntyneiden vauvojen epämuodostumia, jotka johtavat kunnossa, vaikka syy näiden poikkeamien ei ole löytynyt. Se voi myös esiintyä lapsuudessa ja vaikuttaa poikien viisi kertaa useammin kuin tytöt. Vakavuus Hydronefroosin vaihtelee lievästä hengenvaaralliseen. Aiheuttaa

Useita esteitä virtsateiden tulos hydronefroosin. Ureter kanssa poikkeuksellisen kapea yläosa voi johtaa tukos alueella, jossa virtsanjohdin ja munuaisten tavata, tunnetaan ureteropelvic risteys, joka on yleisin syy hydronefroosi. Toinen yleinen tyyppi tukos esiintyy ureterovesical risteyksestä, jossa virtsajohdin täyttää rakon. Tukoksia voi myös kehittyä virtsaputken, tai putki, joka tyhjentää rakon. Nimitystä virtsarakko-virtsatie refluksi, jossa virtsan virtsarakon reenters ureters ja joskus munuaiset samoin, aiheuttaa myös munuaiset venyttää. Stones, leikkaus tai virtsateiden vamma voi johtaa hydronefroosi samoin.
Oireet

lievä tai joskus kohtalaisen hydronefroosi eivät yleensä näytteille mitään oireita. Verenvuoto, kipu ja infektioita voi esiintyä vaikeissa tapauksissa, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan, mutta ei ehkä näy kuukausia tai jopa vuosia sen jälkeen, kun ehto on alunperin havaittu. Lievissä tapauksissa ja jotkut kohtalaisen yleensä selvittää ilman hoitoa lapsen ensimmäisen ikävuoden aikana, kun taas vaikeissa tapauksissa voi vaatia leikkausta.
Diagnoosi ennen syntymää

rutiinia synnytystä ultraääni voi paljastaa ennusmerkit tukos, joka voi johtaa hydronefroosi. Lasten urologi tekee tarkempia ultraäänitutkimuksia löytää tukos ja valvoo sikiön munuaisten toimintaa mittaamalla sikiön, munuaiset ja lapsivesi tasoilla. Urologi luokittelee kunnossa kuin lievä, keskivaikea tai vaikea ja määrittää vaikean esiintyy yksi munuainen, tai yksipuolisesti tai molempien munuaisten tai kahdenvälisesti. Urologi sitten etsiä poikkeavuuksia, jotka voisivat johtaa hydronefroosi, kuten turvonnut lantion alueella vähentymisenä, lapsivesi tai laajentunut virtsarakon.
Diagnoosi syntymän jälkeen

Vastasyntyneillä ja lapset, X-ray virtsarakon kutsutaan hylkääkö cystourethrogram tai VCUG, otetaan rakon täyttää ja tyhjentää, voi havaita jälkimainingit virtsaa osaksi ureters ja munuaisiin tukoksia virtsaputkeen. Röntgenkuvat osoittavat myös, miten hyvin rakkotoimintoihin. Munuaisten ultraääni osoittaa muoto ja koko munuaiset, samoin kuin kaikki esteet tai poikkeamia. Laskimoon Polygram, tai X-ray, virtsarakon, munuaisten ja ureters avulla lääkärit voivat selvittää, miten hyvin munuaiset toiminto. Vakavuus tukkeuma munuaisiin voidaan mitata munuaisten skannaus.
Treatment

hoito lieviä tapauksia hydronefroosi yleensä vain liittyy kunnon munuaisten kautta ultraäänitutkimuksia ja VCUG röntgenkuvat, kunnes se paranee. Pikkulasten seuranta alkaa yleensä kahden kolmen kuukauden kuluttua syntymästä. Vauvat on keskivaikea tai vaikea tapauksissa havaittu ennen syntymää saavat antibiootteja pian syntymän jälkeen. Imaging testit yksi-kolmekuukautta auttaa lääkäreitä löytää syy ja päättää, suoritetaanko leikkaus poistaa tukos tai lievittää refluksi. Vaikeissa tapauksissa yleensä vaadi leikkausta, vaikka se saattaa olla tarpeen kohtalaisen hyvin. Sikiöt päin hengenvaarallisen vaaran alhaisen lapsivesi ja tukos virtsaputken vaativat sikiön leikkausta. Tämä leikkaus liittyy tyhjennys rakon siirtää ja kuljettaa riskejä, kuten ennenaikaisen synnytyksen, infektiot ja verenvuoto. Vaikka tämä menettely on onnistunut, useimmille lapsille täytyy lisäleikkausta syntymän jälkeen auttaa tyhjä virtsarakon ja asianmukaisen munuaisten toiminta.