Mikä on Lithotripsy?

Lithotripsy on yleinen termi, jolla kuvataan menetelmiä hajottaa suolakivet kehossa. Stones näillä alueilla voi aiheuttaa kipua, tukos virtsan ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tällä hetkellä eniten käytetty hoitomuoto, ekstrakorporeaalinen paineaalto kivienmurskaus (ESWL), haetaan kehon ulkopuolella lähellä munuaisia. Historia

Italian lääkärin lähteiden mukaan kivienmurskaus on ehkä tunnettu hoito munuaiskiviä alussa 19th century, vaikka on vaikea nähdä, miten ultraääntä olisi ollut mukana. On jopa vihjeitä lääketieteellisessä kirjallisuudessa, että varhainen arabian kirurgi, Abu'l Kasim Chalaf ben Abbas el-Zahrewi (n. 912-1013) tiesi prosessi. Vuoteen 1980-luvun puolivälissä, paineaalto kivienmurskaus alettiin hyväksyä paras tapa purkaa munuaiskiviä.
Tyypit

kolmenlaista kivienmurskaus olemassa: ultraääni, ekstrakorporeaalinen paineaalto, ja sähköhydraulinen. Ensimmäisessä menettelyssä, anturi hajoaa kiven pienemmiksi paloiksi. Toisessa, elektroninen anturi sijoitetaan virtsanjohdin. Korkean taajuuden ääniaallot sitten hajottaa kiviä. Sähköhydraulinen menetelmä käyttää sähköä kuin ultraääni. Joissakin tapauksissa leikkaus voi vielä tarvita poistamaan suuria palasia.
Edut

käyttäminen kivienmurskaus voi välttää vakavammat kirurgiset toimenpiteet, jälkikäsittely komplikaatioiden ja liittyy sivuvaikutuksia. Kuitenkin sopiva valinta hoito riippuu koosta kiven, tyyppi ja taajuus uusiutuminen. Suurempia kiviä vaativat enemmän invasiivisia menetelmiä, mutta lopputulos voi olla kustannustehokasta. Kivienmurskaus on tehokas välillä 70-90 prosenttia tapauksista, joissa sitä voidaan käyttää.
Harhaluuloja

Lithotripsy ei hoitoa kaikentyyppisten munuaiskivet. Useita kiviä, sijainti, koostumus ja koko voi sulkea pois tätä hoitomenetelmä.
Warning

tahansa lääketieteellistä hoitoa, erityisesti invasiivisia, sisältää riskejä. Jotkut riskit tämän menettelyn ovat fragmentteja jäljellä järjestelmään, verenvuoto, kudosvaurioita ympäröiville alueille, virtsan tukoksia tai infektioita. Vahinko ja arpeutuminen munuaisen voi johtaa pitkän aikavälin ongelmia. [Lähde: J. A. McAteer ja AP Evan "Akuutti ja pitkän aikavälin haittavaikutukset Shock Wave Lithotripsy" Seminaarit Nephrology 28:2 (maaliskuu 2008), 200-213.] Muita ongelmia ovat lisääntynyt verenpaine, munuaistoiminnan heikkeneminen ja tapahtumien kiviä. [Lähde: AP Evan et al., "Shock Wave Lithotripsy aiheuttamaa munuaisvauriota," American Journal of munuaistautirekisteri 17:4 (huhtikuu 1991), 445-450.]
Teoriat /Keinottelu

tutkimuksessa vuonna 2006 todettiin paineaalto kivienmurskaus voi lisätä riskiä sekä diabetes ja verenpainetauti. 19-vuoden seuranta-potilaista, jotka saivat tämän hoidon todettiin diabetes kehittyi 3,23 kertaa niin usein kuin kontrolliryhmässä. Verenpaine kohosi 1,47 kertaa niin usein. Tutkijat teorian shokkiaallot vaurioitunut haima, mikä diabetes. Kohonneen verenpaineen saattaa johtua kudoksen muutokset munuaisissa. Kuitenkin tutkimuksen tekijät varoitti tätä hyvin tehokasta hoitoa ei saa lopettaa tässä vaiheessa. [Lähde: Amy E. Krambeck et al. "Diabetes ja verenpainetauti Associated Shock Wave Lithotripsy Munuaisten ja Proksimaalista Virtsanjohtimen Stones 19 vuoden seuranta," Journal of Urology 175:5 (toukokuu 2006), 1742-1747 .]