Miten oikein tehdä korjauksia potilasasiakirjoihin

ensisijainen tavoite lääketieteellisen kirjanpito on aina ollut pidettävä täsmällisesti kirjaa potilaan tila ja hoito, jotta parempaa hoitoa, että potilaalle. Kuitenkin tietyt käytännöt, jotka olivat hyväksyttäviä aiemmin tarvinnut työstettävä, jotta se täyttäisi tiukempia määräyksiä. Kuten terveydenhuollon alalla muuttuu yhä enemmän huolissaan vakuutus korvauksia ja oikeudenkäyntikuluja, korjauksesta lääketieteen dokumentointi erityisesti on todettu virhe-altis alue. Noudata näitä ohjeita, joilla varmistetaan selkeät ja oikeudellisia korjauksia. Ohjeet
1

tarkistaa, että mitä olet kohdannut ennätys on oikeastaan ​​virhe. Keskustella niistä potilaan kanssa, maksu sairaanhoitaja tai lääkäri. Jos et ole henkilö, joka alun perin kirjattu löytää sitten yrittää keskustella ristiriita niiden kanssa suoraan.
2

kirjoittaa riviäkään vaakasuunnassa virheellisiä tietoja. Älä raapustaa yli kirjallisesti peittää alun perin kirjoitettu. Älä yritä poistaa. Älä koskaan käytä valkoista-out. On tärkeää, että alkuperäinen levy säilyvät luettavina Terveydenhuollon syistä.
3

Kirjoita nimikirjaimet ja päivämäärän vieressä virheellisiä tietoja. Tämä toimii kirjaa lähde ja aika korjauksen. Tämä voi olla erittäin tärkeää, jos virheitä tehtiin aikana potilaan hoito perustuu alkuperäiseen virhe.
4

Kirjoita oikeat tiedot selvästi niin lähelle nimikirjaimet kuin mahdollista. Vastusta kiusausta kirjoittaa "virhe" vieressä korjaus, tai millään tavalla yrittää selittää virhe. Kiinni korvaa virheellisiä tietoja tarkkoja tietoja.
5

tiedoksi kaikille työtovereille mukana potilaan hoidossa (jos et jo puhua heille aiemmin.) On epätodennäköistä, että muu terveydenhuollon työntekijä Lue koko kirjaa ja huomaa korjaus olet tehnyt. Koska henkilö, joka tunnistaa virheen, se on sinun vastuullasi varmistaa, että kaikki on samalla sivulla.