Mikä on Medicare HMO?

Jotta ymmärtäisimme mitä Medicare HMO on, se on tärkeää ymmärtää, mitä Medicare on ja mitä HMO on. Perinteisesti kaksi oli erilliset yksiköt ja kunkin pelatun määritelty rooli terveydenhuollon Yhdysvalloissa. Muutokset Medicare politiikka ovat tuoneet kaksi yhdessä. Yhdessä ne tarjoavat erityisesti tapa maksaa Medicare tukeman terveydenhuollon. Medicare HMO on viime lisäksi terveydenhuollon maisema, joka edellyttää joitakin tarkentavia. Mikä on HMO?

HMO sanoista hoitoalan organisaatio. HMOs hallitaan hoito-organisaatioiden (MCO), jotka tarjoavat muoto terveydenhuollon kattavuus. HMOs koordinoida potilaan terveydenhuollon määräysten mukaisesti potilaan valittu terveyttä koskeva suunnitelma. Terveydenhuollon tarjoajat ovat tehneet sopimuksen kanssa HMO tarjota hoitoa hahmotteli HMO n suuntaviivat kullekin terveydenhuollon suunnitelma. Vastineeksi HMO luetellaan tarjoaja tai lääkäri sen luettelo hyväksytyistä tarjoajia siten ohjaamalla tasaista potilaiden tarjoajille.
Mikä on Medicare?

Medicare on Yhdysvaltain hallituksen sairausvakuutus suunnitelma tarjotaan Yhdysvaltain kansalaisia ​​yli 65-vuotiaita. Muut kriteerit voivat saada joku alle perustettu ikäraja olla oikeutettu Medicare. Medicare on osittain rahoitetaan ennakonpidätykset. Medicare on jaettu neljään osaan --- sairaala, sairausvakuutus, etu suunnitelmat ja reseptilääke suunnitelmia. Advantage suunnitelmien avulla Medicare etuuksia maksetaan kautta tarjottavia yksityisen terveydenhuollon vakuutusyhtiöt. Perinteisesti Medicare sallittu maksut mennä suoraan minkä tahansa tarjoajan hyväksymistä Medicare korvaukset.
Medicare HMOs

HMOs että sopimus hallituksen kautta Medicare Advantage-ohjelma on nimeltään Medicare HMOs. Joka kuukausi HMO saa asettaa summan hallitus jokaiselle Medicare potilaan kirjoilla heidän kanssaan. Varat, joita HMO on määrätty määriä Medicare edunsaajien vain. Joissakin tapauksissa potilas voi myös maksaa palkkion lisäksi stipendin. Tämä raha maksetaan HMO riippumatta siitä, onko potilas käyttää sitä lääketieteellinen kysymys.
Riskejä Medicare HMOs

riski HMO on mahdollista, että stipendi ei riitä kattamaan hoitokustannukset potilaalle. Tämä voi aiheuttaa HMO menettää rahaa, joten, lähellä seuraaminen terveydenhuollon suunnitelmia ohjeita. Erityistä varovaisuutta voi olla hyväksyttävä ja ohjannut vain HMO hyväksymät lääkärit ja palveluntarjoajat. Aika vaatimukset voidaan panna täytäntöön edellyttää potilaan olla terveydelle suunnitelman tietyn ajan ennen tiettyä diagnoosia voidaan hoitaa.
Medicare vastaanottajat

Liittyessään Medicare HMO, Medicare vastaanottajat sopimalla saada kaikki Medicare edut HMO. HMO on suostuttava kattamaan kaikki Medicare kattaa palvelut. HMOs vaativat kaikki hoidon hyväksyttävä lääkärin ennen saadaan tai maksetaan. Jos ei ole kirjaa ennakkohyväksyntää ei HMO tai Medicare maksaa palveluista. Hätäpalvelujen ulkopuolella sattuu Kaava-alueen maksetaan, jos Medicare saaja seuraa sääntöjä HMO on perustettu tällaisen maksun kysymys.