Mitkä ovat tyypit Medicare Fraud?

Yhdysvalloissa, yli 65-vuotiaana tai liikuntaesteiset voivat saada sairausvakuutuksen kautta liittohallituksen Medicare-ohjelman. Kuitenkin petos arvoitus ohjelman. Rikolliset voivat saada pois pettää valtion osittain koska on olemassa monia erilaisia ​​Medicare petosten tekijöille on kiinni. Tyyppiset petokset

Yleensä tarjoamatta tarkoituksella-epätarkan tiedon potilaan tai Medicare edustaja muodostaa Medicare petos. Erityisesti Medicare petos voi liittyä latauksen uusia tai kalliita palveluja tai tuotteita, kun palveluntarjoaja tosiasiallisesti edellyttäen käyttää tai halpoja kohteita. Se voi myös liittyä palvelujen laskutukseen tai lääkitys ei koskaan toimitettu, suorittaa tarpeettomia tai sopimattomia menettelyjä ja laskutusta tuntikausia koskaan työskennellyt lääketieteen työntekijää. Medicare petos on myös luopuminen copayments tarkistamatta potilaan maksukyvyn ja laskutusta useita kertoja samaa menettelyä tai lääkitys. Lisäksi se voi sisältää käyttäen eri laskutus /diagnostisten koodi korkeampi korvaus, lisäämällä ylimääräistä laskutusta /diagnostiikkakoodit raportteihin, kun nämä koodit eivät sovellu, ja käyttämällä erillisiä tunnuksia, kun koodi "kimppu" on sopivampi.


merkitys

Aina henkilö syyllistyy Medicare petos, taakka petosten putoaa 46 miljoonaa amerikkalaista, jotka käyttävät ohjelmaa. Koska Medicare-ohjelman on yritettävä kuroa sen menetys, Medicare edustajat päätyvät korkeammilla vakuutusmaksuilla.
Impact

raportti CBS "60 Minutes , "väittää rikolliset ottaa pois niin paljon kuin 60 miljardia dollari dollaria vuosittain alkaen Medicare-ohjelman. Joillakin alueilla Tuloina, Medicare petos on verrattavissa muuhun rikolliseen toimintaan, kuten huumausaineiden salakuljetuksen. Florida on alueella erityisen paljon Medicare petos.
Signs

pitäisi epäillä Medicare petos, jos tarjoaja väittää testin menettely tai lääkitys on ilmainen, mutta silti haluaa Medicare numeron mukaan Medicare verkkosivuilla. Sinun tulisi epäillä petosta, jos tarjoaja ilmoittaa Enemmän testejä on halvempi, tai tarjoaa maksuja tai lahjoja jos menet klinikalle tai sairaalaan. Medicare petos voi tapahtua, jos joku väittää edustavansa Medicare ja ei ole lääkäri.
Reporting Fraud
p Jos epäilet Medicare petos on tapahtunut tai tapahtuu, ilmoita siitä saman tien ylitarkastajan puhelimitse, faksilla tai postitse. Anna edustaja tarjoajan nimi ja tunnistenumero, tuotteen tai palvelun osalta, jona palvelun maksama Medicare, päivämäärä tiivistelmän, nimi ja Medicare numero saanut henkilö palvelun ja syy uskot petos on tapahtunut. Muu todistus saatat joutua tukemaan teidän tapauksessa on hyödyllistä.

Toimiston ylitarkastajan

HHS TIPS Hotline

PO Box 23489

Washington DC 20026

800-447-8477