Maksu-for-palvelu maksut Määritelmä

maksu-for-palvelu on käsite liittyy perinteiseen hoitovakuutusuudistuksen malli. Joskus kutsutaan vastuuvakuutusta, maksu-for-palvelun terveydenhuollon suunnitelmia antaa kuluttajille enemmän valinnanvaraa kuin eivät onnistuneet terveydenhuollon vaihtoehtoja, kuten hoitoalan järjestöt ja Preferred Provider järjestöt, joiden avulla ne voivat saada terveydenhuollon palveluja terveydenhuollon ammattilaisten ja sairaaloiden oman valintansa. Blue Cross Blue Shield on ehkä tunnetuin toimittaja maksu-for-palvelun terveydenhuollon suunnitelmia. Ominaisuudet

palkkiot maksu-for-palvelun sairausvakuutus maksetaan vakuutuksen tarjoajia suoraan vakuutuksenottajien tai heidän työnantajiensa. Kun terveydenhuollon palveluja tarvitaan, vakuutettu valitsee lääkäriin, sairaalaan, klinikka tai muu huoltaja haluaa käyttää ja sitten maksaa terveydenhuollon tarjoaja suoraan palveluja kuten toimisto käyntiä, laboratoriotestit ja muut lääketieteelliset toimenpiteet tuolloin palveluista myydään . Vakuutettu sitten tyypillisesti esittää lomakkeen vakuutusyhtiölle ja saa korvausta joitakin osa kuluista, jotka sisältyvät aikataulu hyötyä politiikan.
Edut ja haitat

Fee-for-palvelun suunnitelmat tarjoavat terveydenhuollon kuluttajien eniten itsenäisyyttä ja joustavuutta, kun se tulee terveydenhuollon valintoja, mutta eivät ilman haittoja. Maksu-for-palvelun suunnitelmat ovat yleensä korkeammat omavastuuosuudet ja yhteistyötä maksut kuin tehdä onnistui terveydenhuollon suunnitelmia. On enemmän paperityötä koska korvausvaatimuksen on esitettävä. Lisäksi kuluttaja on odotettava palauttaa korvausta osasta terveyspalvelut peitossa, kun vakuutuskorvauksen käsitellään.
Koostumus

Yleensä maksu -for-palvelun suunnitelmat ovat kattavia suunnitelmia mielessä, että ne koostuvat kahdesta osasta, perusturva ja suuria kulukorvauksista. Perusvakuutus säädetään korvauksen piiriin kulut, kuten toimisto käyntiä, sairaalahoitoa ja kirurgisia toimenpiteitä. Major kulukorvauksista tarjoaa korvausta sairaanhoitokustannuksista liittyvät yleensä vakavia vammoja tai pitkäaikaisia ​​sairauksia.
Korvaukset rajoitukset

Fee-for-palvelun suunnitelmat korvauksia vakuutuksenottajille ovat sovelletaan yleensä useita rajoituksia. Useimmat politiikat edellyttävät, että terveyspalvelut on "lääketieteellisesti välttämätöntä" estä korvausta asioita, kuten plastiikkakirurgiaa. Korvaukset lasketaan myös hinnoista, että vakuutusyhtiö päättää on "tavallista, tavanomainen ja kohtuullinen" on alue, jossa lääkäripalvelut saatiin tai julkaistun aikataulun etuja, jotka tarjoavat ennalta rajat korvausta kattaa menettelyjä ja palveluja. Säännöt on myös omavastuuosuudet, joiden on täytyttävä ennen korvaamista mitään korvauksia maksetaan ja korvaukset kuuluvat perustettu omavastuu kaavoja. Esimerkkinä Omavastuuosuuksien varten katettu menettely vakuutettu voisi maksaa 20 prosenttia (yhteistyössä maksaa osan) ja antajaa maksaa loput 80 prosenttia.
Ulkopuolelle

Useimmat maksu-for-palvelun suunnitelmat ovat useita poikkeuksia ja rajoituksia mukana, jotka vaihtelevat vuosittain käyttöiän kattoon rajoituksia määriä, jotka maksetaan vakuutussopimuksen mukaisia. Esimerkiksi politiikka saattaa rajoittaa korvausta saatavilla yhdestä tai on elinikäinen raja etuuksia tietyn määrän.
Yhteenveto

Vaikka maksu-for- palvelumaksut tarjoavat kuluttajille itsenäisyyttä ja eniten joustavuutta suhteessa terveydenhuollon vaihtoehtoja, nämä suunnitelmat edustavat tyypillisesti kalleimman hoitovakuutusuudistuksen.