Sairausvakuutuslain: PPO vs. POC

sairausvakuutus teollisuus on täynnä lyhenteitä, ja useimmat kuluttajat pitävät niitä vaikea ymmärtää. PPO ja POC kaksi lyhenteet sairausvakuutuksen rakenteita. Koska nämä ovat hyvin samankaltaisia, valita välillä edellyttää ymmärrystä etuja ja haittoja kunkin jotta voitaisiin valita yksi, joka on parhaiten. PPO määrittämä

PPO sanoista "Preferred Provider Organization", ja tämä on eräänlainen vakuutus, joka hyödyntää erityisjärjestely välillä terveydenhuollon tarjoajien ja vakuutusyhtiö. Terveydenhuollon tarjoajat sopivat olla osa PPO ja tarjota edullisia palveluja osallistuvien potilaiden toiveita saada lisää liiketoimintaa potilaiden suunnitelma. PPO jäsenet maksavat palveluista, joita he saavat, ja sitten tyypillisesti korvataan vähennettyinä yhteistyötä maksaa tai omavastuuosuudet hahmoteltu suunnitelma. Jotkut PPO rakenteiden avulla lääkäri lähettää laskun antajaa, joka laskuttaa sitten potilas mistään yhteistyössä maksaa tai vähennyskelpoisia määrä.
Edut PPO

PPO vakuutus antaa vakuutetun valinnan terveydenhuollon tarjoaja. Jäsenet eivät rajoitu avulla lääkärit sisällä PPO, vaikka näin on paljon edullisempaa, koska jäsenet saavat suuremman prosentin korvausta hoitoa he saavat verkko lääkärit kuin hoitoa out-of-verkon lääkäreitä. Useimmat PPO rakenteet rajoittavat out-of-pocket kulut, mukaan lukien sekä omavastuuosuudet ja yhteistyötä maksut, jotta summalla vuosittain. Lopuksi, lähetteet ei tarvita nähdä asiantuntijoiden useimmissa PPO suunnitelmia.
Haitat PPO

suurin haittapuoli PPO on rajoitettu kattavuus käytettäessä kuin verkon tarjoajia. Jos PPO on liian pieni, tämä saattaa rajoittaa merkittävästi määrän asiantuntijoita potilas voi nähdä maksamatta paljon out-of-pocket. Myös potilaat saattavat huomata, että heidän suosikki tarjoaja ei ole suunnitelmaa, ja on pakko valita uuden pitääkseen terveydenhuollon kohtuuhintaisia. Useimmat postilaitokset vaativat vakuutettu tiedostoon paperityötä tarpeen korvausta, joka luo enemmän työtä kuin muut vakuutukset rakenteita.
POC määrittämä

POC sanoista "point-of- hoitoa ", mutta tämä on yleisesti kutsutaan POS (point-of-service). Tämä suunnitelma ei tyypillisesti ole vähennyskelpoisia ja pieni omavastuu, jos käytät tarjoaja sisällyttää suunnitelmaan verkkoon. Kanssa POS suunnitelma, sinun täytyy valita perusterveydenhuollon lääkäri, ja että lääkäri hoitaa kaikki lähetteet haluat nähdä asiantuntijoita. Sinulla on oikeus nähdä lääkäreitä, jotka eivät ole verkossa, mutta sinun on sitten vastuussa vähennyskelpoisia ja korkeamman yhteistyössä maksaa.
Edut POS

POS suunnitelman avulla voit myös valita lääkärit, vaikka näkevät tarjoajien verkko on edullisempaa ja ensihoidon lääkäri on oltava verkon. Jos päätät nähdä asiantuntija, joka on out-of-verkon, sinun ei tarvitse lähetettä useimmissa POS rakenteita. Yhteensä out-of-pocket kustannukset POS on tyypillisesti alle PPO jos pysyt verkossa. Co-palkka on pieni, ja useimmat POS järjestelyillä ole vähennyskelpoisia in-verkon hoito. Sinulla on myös todennäköisesti raja vuosittain out-kulukorvaukset.
Haitat POS

suurin haittapuoli POS on korkeat kustannukset näkee jonkun pois verkkoon. Tämä voi olla jopa 40 prosenttia hoidon kustannuksia verrattuna alhainen omavastuu nähdessään in-verkoston lääkäri. Tämä voi rajoittaa hoidon vaihtoehtoja, jos verkko on pieni. Kattavuus out-of-verkon hoito ei potkia kunnes vähennyskelpoisia määrä. Jos haluat nähdä in-verkoston asiantuntija, sinun täytyy ensin saada lähete ensihoidon tarjoaja, joka voi tulla turhauttavaa, jos lääkäri ei anna asian tunnet tarvitsevasi.