Erilaisia ​​sairausvakuutuslain Yritykset

On olemassa useita erilaisia ​​terveyden vakuutusyhtiöt ja suunnitelmat: HMOs, postilaitokset, POS ja maksu-for-palvelu. Eri yritykset tarjoavat eri tasoilla kattavuus ja eri määriä joustavuuden, jossa lääkärit ja sairaalat voit käyttää. Älä tunne ylityöllistettyjä tai pelotella. Hieman tutkimusta, se on helppo ymmärtää erot tämäntyyppisten yhtiöiden suunnitelmia. Perustiedot

Sairausvakuutusyhtiöt on sama perusajatus: maksu kuukausi-tai vuosimaksua, ja vastineeksi, maksaa osuus terveydenhuollon kustannukset aiheutuvat potilailla ne kattavat. Vakuutusyhtiöt on sitten löytää tapa tarjota suunnitelmia, jotka ovat tarpeeksi edullinen, että huomattava määrä ihmisiä tulee jäseniä, ilman vakuutusyhtiö menettää rahaa tässä prosessissa. Erilaisia ​​vakuutusyhtiöt mennä tästä eri tavoin, mikä vaikuttaa vaihtoehtoja potilaan.
Terminologia

"verkko" tarkoittaa sairaaloille, lääkäreille ja terveydenhuollon tarjoajat, jotka ovat tehneet sopimuksen vakuutusyhtiön kanssa. "Omavastuu" on paljon rahaa maksaa ennen sairausvakuutus potkuja sisään Esimerkiksi jos sinulla on omavastuu 500 dollaria ja sairaalan lasku on 9250 dollaria, voisitte maksaa 500 dollaria ja vakuutusyhtiö kattaisi muut 8750 dollaria. "Co-pay" on (yleensä pieniä) paljon rahaa, että maksat kullekin palvelulle. Esimerkiksi, saatat maksaa 10 dollaria yleisluonteisen tarkastuksen, ja vakuutusyhtiö kattaa loput.
HMO

HMO sanoista "hoitoalan organisaation. " HMOs yrittää maksaa sairaaloille ja terveydenhuollon tarjoajat mahdollisimman vähän yrittää tarjota kohtuuhintaista vakuutusta. Voit tehdä tämän, HMOs neuvotella sairaaloiden ja terveydenhuollon tarjoajat keksiä sopimuksia, jotka valottavat tiettyjä määriä HMO maksaa tiettyihin palveluihin. Vastineeksi sairaalassa tai terveydenhuollon tarjoaja saa enemmän potilaita. Tämän vuoksi potilailla, joita HMO tarvitaan saamaan hoitoa että HMO: n verkkoon. HMOs yleensä veloittaa yhteistyötä maksaa eikä omavastuuosuudet, ja yleensä edellytä sinun on ensihoidon lääkäri (ensisijainen lääkäri, joka voi ohjata sinut asiantuntijoita tarpeen mukaan).
PPO

PPO ("Preferred Provider Organization") on periaatteessa samanlainen kuin HMO. Kuten nimestä voi päätellä, valitsemalla hoitoa PPO: n verkkoon on edullista eikä tarvita. Tällä tavoin postilaitokset tarjota enemmän joustavuutta. Kuitenkin, jos olet osa PPO ja saada sairaanhoitoa verkon ulkopuolella, teidän yhteistyössä maksaa ja omavastuut ovat suuremmat kuin jos sinua hoidetaan verkon sisällä. Tämä on korvata PPO: n ylimääräiset kustannukset maksaa varovainen noncontracted tarjoaja. Postilaitokset tarjoavat enemmän joustavuutta ei edellytetä ensihoidon lääkäri.
POS

POS ("Point Of Service") suunnitelma on risteytys HMO ja PPO. POS suunnitelmia, kuten HMOs edellyttävät ensihoidon lääkäri, ja ne kattavat lähes kaikki kulut jos verkon sisällä. Mutta POS suunnitelma, sinulla on sama joustavuus kuin PPO: voit hoitaa lääkärit ja sairaalat ulkopuolella verkon POS suunnitelman silti ottaa joitakin (ei kaikki) sairauskulut, joita vakuutusyhtiö .
FFS

FFS ("maksu-for-palvelu") suunnitelmat ovat erilaiset HMOs, postilaitokset ja POS suunnitelmia, koska heillä ei ole sopimussuhteessa verkosto terveydenhuollon tarjoajat. Sen sijaan he päättävät perustaa määrä että he maksavat kunkin palvelun. Esimerkiksi sairaala voi veloittaa 1375 dollaria ja päivä perustason hoitoa, mutta FFS politiikka saattaa korvaa vain 1250 dollaria tähän samana päivänä. Potilas olisi vastuussa ero 75 dollaria. Tämä on lisäksi kaikki omavastuuosuudet tai yhteistyössä maksaa osallistuvat politiikkaan. Kuitenkin FFS suunnitelmat mahdollistavat eniten joustavuutta valittaessa, joka tarjoaa terveydenhuollon, koska ne eivät supistui kenenkään kanssa.