Historia sähköiset potilastiedot

sähköiset potilastiedot, nimeltään EMRs muodostavat atk-pohjainen järjestelmä tallennus-, jakelu ja hallinta potilaiden henkilötietoja. Atk-pohjainen potilastietoja (CPRS) sisältää kaikki tiedot otettu lääkäri käyntiä, kuten physicals, sairaushistoria, laboratoriotestit, lääkkeitä määrätty, kaikki lähetteet tehty ja menettelyt tehdään toimistossa, sairaaloissa tai avohoidon toimistoja. Laboratorio tiedot - kuten koepaloja, kuvantaminen, mallin testit ja sähköfysiologisiin - on lueteltu ennätys. Hoidot on lueteltu myös EMR. Yksittäiset lääkärit keräävät lääketieteellistä tietoa, ja kun potilaan hoidon siirretään uuteen toimistoon, toimisto-tai potilas on fyysisesti siirtää kappaletta kirjaa uuden toimiston. Lawrence L. Weed, MD, on annettava tunnustusta ensimmäisen kuvataan EMR menetelmä lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Edut

etuja käyttämällä standardoituja EMR järjestelmä sisältää standardoinnista ehdot menettelyjä, jossa yksi standardi biolääketieteen semantiikan ja laaja käyttö National Drug Code (NDC). EMR järjestelmä, rakennettu yksityisyyden suojaamiseksi perustetun sairausvakuutuslain siirrettävyyden ja Accountability Act of 1996 (HIPAA), jonka avulla potilastietoja voidaan nopeasti siirtää lääketieteelliseen hoitoon ja kohteluun. Records voi myös olla merkitty testaus ja hoito muistutuksia.
Varhainen käyttö

University of Vermont PROMIS, jota kehittää Weed ja yhteistyökumppaneiden järjestämä automatisoitu potilaskertomuksen järjestelmä . Terveys arviointi loogisten Processing (HELP), varhainen EMR järjestelmä, käytettiin myöhempien aikojen pyhien Hospital Utahissa, myös vuonna 1967. Se laajeni palvelemaan 10 Intermountain Healthcare Sairaalat vuoteen 1990 mennessä. Sekä monivaiheisesti Health Testing System (MHTS) ja Tietokone-Tallennetut Avohoidossa Records (COSTAR) pilotoitiin vuonna 1968. MHTS oli käytössä vuoteen 1973 Kaiser Permanente San Franciscossa ja COSTAR Massachusetts General Hospital Bostonissa, kunnes 1980-luvun lopulla. Regenstrief EMR ohjelma otettiin käyttöön vuonna 1973 Indiana, ja on edelleen käytössä.
Development

ensimmäinen suuri push järjestää potilaan tietoja tehtiin vuonna 1969 Ongelma-Oriented potilaskertomuksen, käyttäen ns SOAP rakenne, joka sisälsi tietoa aiheesta, lääketieteellistä tavoitetta, arviointi ja suunnitelma potilaalle. Tämä ei ole laajalti hyväksytty, ja jotkut toimijat pilkattiin järjestelmä on ristiriidassa heidän toimiston käytäntöjä.
Technology

Vaikka useimmat lääketieteelliset toimistot edelleen tallentaa potilastietoja paperille suuri "Chart kirjastot", jossa kartat jätetty aakkosjärjestyksessä, lääketieteellinen kuvantaminen on tehnyt joitakin teknisiä parannuksia. LanVision järjestelmä luettelot diagnostisia kuvia, jotka voidaan siirtää helposti toimipaikasta järjestelmään. Pääkomponentit EMR käytetään sairaaloissa ovat potilaan laskutus, tehohoidon ja päivystyspoliklinikalla yksiköt, farmakologian kirjaa, radiologian, patologian, laboratorio, pääsy, vastuuvapauden ja siirto, aikataulutus, ja Master Potilaan Index (MPI).


hallituksen rooli

liittohallitus asettaa määräajan atk potilastietojärjestelmään 1999, mutta määräaikaa hylättiin, kun ryhmät vastustavat tietokoneistamalla potilaan yksityisyyden syistä. Vastustajat myös mainittu kyvyttömyys ohjelmien yhdistää kuvia, tekstejä ja numeroita, mutta uusia tietokoneohjelmia helposti sisällyttää kaikki nämä tekijät. Kustannuksella siirtää aiemmin kirjaa ja ostaa laitteita on edelleen huomattava, koska pelote EMR käyttöä, mutta laitteet ovat laskeneet, ja vuodesta 2009, liittohallitus harkitsee avustamalla rahoituksen. Presidentti Obama on tunnettu kansallinen EMR järjestelmän tavoite hänen hallintonsa, ja hän teki lupauksen vuonna 2009, että kirjanpito on yleisesti kirjataan sähköisesti vuoteen 2014 mennessä.