Mitkä ovat PPO ja HMO?

Hoitoalan organisaatio (HMO) ja ensisijainen tarjoaja järjestö (PPO) ovat molemmat onnistuneet terveydenhuollon organisaatioissa. Vaikka molemmat tyypit terveydenhuollon organisaatiot toimivat samalla on selviä eroja. HMOs

Toisin kuin perinteiset vakuutuksia, HMO tarjoaa terveydenhuollon jäsenilleen liittämällä ne lääkärit, jotka ovat liittyneet HMO organisaatio.
Postilaitokset

PPO toimii samalla HMO, että se yhdistää jäsenet, jotka valmiiksi maksavat terveydenhuollon kanssa verkosto lääkäreitä, jotka ovat liittyneet PPO organisaatio. Kuitenkin, toisin kuin HMOs, jotka ovat avoimia ja usein tarvitaan työnantajien kanssa 25 tai enemmän kokopäiväistä työntekijää, PPO on kolmannen osapuolen palveluntarjoajan, ja on usein supistui vakuutuksen tarjoajia tarjoamaan palveluja jäsenilleen.


Edut PPO

PPO antaa yleensä enemmän joustavuutta ja valinnanvaraa terveydenhuollon vaihtoehtoja sen jäseniä kuin HMO. Jäsen PPO voi halutessaan hakea terveydenhuollon palveluntarjoajalta, joka ei ole PPO verkossa, vaikka voi olla suurempia taloudellisia kannustimia käyttää PPO tarjoaja. Lisäksi Omavastuuosuuksien, omavastuut ja muut out-of-pocket kulut ovat yleensä rajattu PPO.
Haitat PPO

Verrattuna HMO, postilaitokset on myös muutamia haittoja. Jos kuluttaja haluaa käyttää muita kuin PPO palveluntarjoaja, PPO tarjoaa vähemmän taloudellisia korvauksia. Tämä rajoittaa suuresti kuluttajan ei PPO valintoja. On enemmän paperityötä mukana varmistamassa vaatia korvausta PPO, ja tilanteissa, joissa yhteistyössä maksaa tarvitaan, nämä maksut ovat yleensä korkeampia kuin HMO.
HMO Edut

Kun liityt HMO, voit valita perusterveydenhuollon lääkäri (PCP), joka on ensimmäinen ammatillinen että keskustelet kaikkien lääketieteen tarpeisiin. Sinun PCP on se, joka arvioi, jos sinun pitäisi hakea lisähoitoa ja missä. Tämä yhteyshenkilö auttaa pitämään alas hinta HMO. Lisäksi, koska HMOs vaativat kuukausimaksun, ei ole olemassa omavastuuosuudet tavata. Toisin postilaitokset, on keskittyä ennaltaehkäisevän hoidon ja varhaisen havaitsemisen ja hoidon, mitään rajaa eliniän hyötyjä.
HMO haitat

Koska jäykkä gatekeeping mukaan PCP pidä kustannuksia, jäsenet HMOs on usein ollut vaikeuksia etsivät erikoissairaanhoitoon. Myös ei-HMO lääkärit eivät usein kuulu HMO.