Kun on asianmukaista tehdä muutoksia potilastiedot?

Tietyissä tilanteissa, lääketieteen terveydenhuollon tarjoaja voi joutua tekemään muutoksia potilaskertomuksen. Ymmärtäminen laillinen tapa tehdä niin, ja vaatimukset, joiden muutokset voivat hakea, jotta hoitohenkilökuntaa oikein ja ammattimaisesti tehdä tällaisia ​​muutoksia. Korjaaminen Merkintä virheet

potilaskertomuksen on oltava täsmällisiä ja sisältävät tietoa diagnosointiin ja hoitoon potilaan. On kuitenkin olemassa aikoja, jolloin terveydenhuollon tarjoaja, kuten sairaanhoitaja tahattomasti virheen, kun asetat tietoja hoitoa tai lääkitystä hallintoon. Tällaisissa tapauksissa virhe on muutettava. Vakio ja laillinen tapa muuttaa potilaskertomuksen virheitä on lisätä korjauksen terveystiedot. Jos virhe on juuri tapahtunut, terveydenhuollon tarjoaja on velvollinen ilmoittamaan virheestä merkitsemällä sana tai lause yhdellä rivillä läpi tekstin. Korjattu tieto on sitten lisätty, sekä aika, päivämäärä ja nimikirjaimet terveydenhuollon ammattilainen tekee muutoksen. Ei missään tapauksessa pitäisi virheelliset tiedot voidaan häivyttää, poistaa tai hävittää nestettä pyyhekumi markkaa.
Patient pyydetyt muutokset

Joskus potilas voi kääntyä lääkärin tai terveydenhuollon tarjoaja ja pyytää muutosta hänen potilaskertomuksen, useimmiten koska kirjoitusvirhe nimi, väärä osoite tai väärä päivämäärä tai diagnoosin. Potilaan lääkäri joutuu tekemään muutoksia tai korjauksia lisäyksenä ennätys huomata muutosta. Jos lääkäri ei tunne muutos on tarpeen, koska se ei ole puutteellisia tai virheellisiä, hän on tehtävä lausuman ennätys ja lisätä sen potilaskertomuksen, pyynnön potilaan sekä hänen kommenteistaan ​​koskien tällaista muutosta. Kopio kieltäminen on myös oltava kirjallisessa muodossa potilaalle, jonka syy kieltäminen. Kopio kieltäminen olisi myös liitettävä potilaskertomuksen.
Lisääminen Information

terveydenhuollon tarjoaja on antaa tarkkoja, oikea-aikaista ja oikea lääketieteellinen asiakirjat, jotka ovat nähtävillä tarkastamalla ryhmien vuosittain, useimmiten tarkastuksissa akkreditointia. Muutosten tekeminen potilaskertomuksen on laillista niin kauan kuin se on kunnolla dokumentoitu, päivätty ja allekirjoitettu. Voit lisätä tietoa potilaan hoitoa koskevat asiakirjat hoito sekä puuttumisen syy lääketieteen ennätys ensinnäkin on liitettävä potilaskertomuksen ja päivätty ja allekirjoitettu. Back-dating ei ole laillista ja voi johtaa sakkoihin tai rikossyytteisiin.