Miten kirjoittaa Saippua Huomautus arviointi

SOAP huomautus on menetelmä asiakirjat käyttävät terveydenhuollon ammattilaiset. SOAP on lyhenne: S tarkoittaa subjektiivinen, O tavoite, arviointi-ja P suunnitelma. SOAP huomautus dokumentoitu potilaan kaavion, se on standardoitu muoto asiakirjat ja selittää potilaan vuorovaikutusta ja kehitystä. SOAP muistiinpanot ovat suosittu muoto terveydenhuollon asiakirjojen ja niitä käytetään koko kirjon terveydenhuollon palveluja. Asiat Tarvitset
Potilaan kaavion
Pen
Näytä lisää Ohjeet
1

Asiakirjan huomautuksen potilaan lausunto tai mitä potilas huomauttaa. "S" SOAP tarkoittaa subjektiivisia, joten tämä osa asiakirjoista liittyy potilaan havaintoja oman oireita tai valituksen joitakin vaiva. Se on yleensä raportoitu potilaan sanoja.
2

Asiakirjan huomata mitä näet ja tarkkailla noin potilaalle. "O" tarkoittaa tavoitetta, joten tämä on mitä terveydenhuollon tarjoaja havaitsee. Tämä osa asiakirjat voidaan sopia subjektiivinen osa huomautuksen tai se voi olla erilainen.
3

Kirjoita miten potilas etenee. "" Tarkoittaa arviointia, joten tämä osa seteli on katsaus siitä, miten suunnitelma potilaan edistymistä toimii. Se voi olla yksityiskohtaisia ​​tai lyhyitä, riippuen potilaan diagnoosin, suunnitelma hoidon ja muita näkökohtia. Se voidaan kirjoittaa lyhyt selvitys tai ääriviivat muodossa yksityiskohtaisesti kappaletta hoitosuunnitelmaan ovat hyödyllisiä. Arviointi voi myös dokumentoida onko hoito tavoitteet on saavutettu.
4

Document tarkistukset ja lisäykset suunnitelman. Suunnitelma potilas on käynnissä ja edellyttää tarkistamista, koska potilaan edetessä tai potilaan tila muuttuu. Tässä osassa --- "P" suunnitelma --- asiakirjojen muutoksia, lisäyksiä ja tarkistuksia. Se voi olla lyhyt tai yksityiskohtainen ja hahmotellaan jatkuvan ja jatkuvan tavoitteet potilaalle. Se voisi myös luetella joitakin pitkän aikavälin tavoitteita. Jos jonkin verran huolta tavoitteet saavutetaan, tämä osa huomautuksen näyttää mitä he ovat.

Vihjeitä

SOAP huomautus on ytimekäs tapa dokumentoida potilaan hoitoa ja kehitystä. Se on tapa dokumentaation koko terveydenhuollon joukkue.
Referenssit
SOAPsurg
Resources
lukea tämä artikkeli espanjaksi
Lue tämän artiklan UK Englanti
Medical Chart: Encyclopedia of Nursing & Allied Health