Issues in Sähköiset potilastiedot

Sähköiset potilastiedot (EMR) lupaus muuttaa terveydenhuollon parantamalla turvallisuutta ja tehokkuutta. Nippua, että levy potilaiden terveydentilaa on aina tukossa lääkäreiden vastaanotoilla ja muut terveydenhuollon tilat, hidastaa toimitus diagnooseja ja hoitoa ja vaarantamatta potilasturvallisuutta. Mutta poistaa nämä asiakirjarekistereitä ei ole helppo tehtävä. Vaikka EMRs tavoitteena on parantaa terveydenhoidon ja sairauksien ehkäisyyn, täytäntöönpano aiheuttaa lukemattomia haasteita vaihtelevat teknologian esteitä kustannuksia. Edut

mahdollisia kustannushyötyjä EMR hyväksymistä avohoidon ja sairaalahoidon arvioidaan olevan yli 77 miljardia dollari vuodessa, jos 90 prosenttia terveydenhuoltopalvelujen tarjoajat käyttää EMR järjestelmiä, mukaan tutkijat RAND, voittoa ajatushautomo, joka analysoi julkista politiikkaa. Nämä säästöt ovat todennäköisesti peräisin lyhyempi sairaalahoitoa, vähentää käyttö sairaanhoitaja aikaa hallinnollisista tehtävistä kuten etsivät asiakirjarekistereitä, vähentää testausta ja uudelleen testaus ja vähentää huumeiden käyttöä.

Mahdollisten potilaiden turvallisuutta hyödyt olivat vähentyneet huumeiden virheitä tietokonepohjaisten reseptiä tilauksen saapumisesta (CPOE), eräänlainen ohjelmisto usein käytetty EMRs automatisoida reseptilääke prosessi. Lääkitys virheitä on tutkittu vuosia ja on noin 8 miljoonaa avohoidon virheitä vuodessa. Noin kolmasosa näistä voitaisiin ehkäistä EMR /CPOE järjestelmät, mukaan RAND tutkijat selvitys siitä, miten EMRs voisi muuttaa terveydenhuollon.

Toinen valtavat hyöty EMR hyväksyminen liittyy hallintaan potilailla, joilla on kroonisia sairauksia. Viisitoista kroonisten sairauksien tai tilojen osuus on yli puolet kaikista kasvusta terveydenhuollon menot ovat viime vuosina, RAND tutkijat raportoivat. EMRs voitaisiin paremmin hallita potilaiden kroonisista sairauksista, seuranta niiden terveydentilaa, lääkkeiden käyttöä ja elämäntapa toimia niin, että terveydenhuollon tarjoajat voivat astua sisään, ennen kuin kallis kriisien sattuessa.
Cost

kustannukset EMR järjestelmien on ollut esteenä monille lääkäreille ja terveydenhuollon palvelut. Lisäksi hinta ohjelmistot ja laitteistot, on kustannukset siirtymistä paperista sähköiseen kirjaa, kustannukset henkilöstön kouluttamisesta ja kustannukset teknologian ylläpidosta.

Tutkimuksessa Michigan State University (MSU ) EMR lääketieteellinen johtaja totesi, että EMR täytäntöönpano voi maksaa välillä 21750 dollaria ja 152000 dollaria per lääkäri järjestelmästä riippuen valittu. Tämän jälkeen vuosittainen kustannukset voivat alkaa 9250 dollaria ja 12791 dollaria vuodessa säilyttää. Laskeminen säästöt on paljon monimutkaisempi ja kiistanalainen, koska erilaisia ​​terveystoimen tehtävät vaihtuvat tarpeen vähenemiseen puhtaaksi kirjaa henkilöstön kustannukset vetää asiakirjarekistereitä. Se on vielä vaikeampaa tekijä säästöt välttää virheitä, paperilla potilastiedot. MSU johtajan raportissa arvioitiin kovaa dollarin säästöt vaihtelevat 251,900 dollaria vuonna lääkärin vastaanotolla asetusta 356395 dollaria varten kliinisessä.
Teknologiset haasteet

Yksi suurimmista kysymyksiä EMR hyväksyminen on se, että erilaisia ​​järjestelmiä on olemassa, mutta ne kaikki eivät välttämättä ole keskenään yhteensopivia. Joten jos potilas hakeutuu lääkärin yhdellä järjestelmällä, menee sitten sairaalaan, joka on toinen järjestelmä, joka EMR ei voi siirtää helposti. David Brailer, kansallisen terveydenhuollon tietotekniikan koordinaattori Yhdysvaltain Department of Health and Human Service huomauttaa, että yhteentoimivuus-kyky yhdestä järjestelmästä puhua toisen-on elintärkeää onnistuneen vaihdon terveydenhuollon tietojärjestelmät. Tarve tiedon integroinnin myös ulottuu EMR järjestelmiä muille terveydenhuollon tietotekniikan kuten potilaiden valvontalaitteet. Ilman yhteentoimivuutta, terveydenhuollon tietojärjestelmä osin hajanainen.
Privacy

Toinen tärkeä asia on edelleen nousta pintaan, kun se tulee EMRs: mahdollisuudet yksityisyyden loukkauksista . Vaikka useimmat lääkärit suosivat EMRs, he ovat ilmaisseet huolensa potilaan yksityisyyttä, kuten yksityiskohtaisesti kaksi artikkelia julkaistu "Journal of American Informatics Association" (Jamia). Eräässä kertomuksessa, 16 prosenttia 1000 lääkärit haastatelluista sanoi, että he olivat hyvin huolissaan yksityisyyden loukkauksista ja 55 prosenttia oli hieman huolissaan. Toisessa tutkimuksessa selvitettiin psykiatrit, psykologit, sairaanhoitajat ja terapeutit. Vastanneista, 63 prosenttia sanoi, että he olivat vähemmän halukkaita tallentaa tietoja pidetään erittäin luottamuksellisiksi EMR verrattuna paperi ennätys johtui erityisesti siitä, että se oli psykiatrinen tietoa potilaille. Yleensä lääkärit haluavat osallistua, mutta ne myös pysyvät huolissaan potilaiden yksityisyyden, mikä viittaa siihen, että teknologian kehittäjien täytyy naudanlihaa jopa EMR turvatoiminnot.