Medicaid koodaussäännöt

Medicaid on valtion ja liittovaltion rahoittama vakuutus ohjelma yksilöille ja perheille, jotka kuuluvat kelpoisuusvaatimukset. Jokainen valtio hoitaa omaa Medicaid-ohjelman puitteissa liittovaltion ohjeita. Kuitenkin Medicaid vaihtelevat osavaltioittain. National Oikea Coding Initiative (NCCI), joka pantiin täytäntöön Medicare vuonna 1996, varmistaa oikean koodaus ja raportointi palvelujen lääkäreille. Saada maksu, terveydenhuollon tarjoajien on koodata palveluja käyttäen Terveydenhuollon yhteinen menettely koodausjärjestelmän (HCPCS) ja Nykyinen Menettelyyn Terminologia (CPT). Tehokas 01 lokakuu 2010, valtion Medicaid-ohjelmat on pantava NCCI alle potilaiden suojelu ja edullinen Care Act vähenevän liikaa ja Medicaid petosten. Taso I Koodit

Level I koodit koostuvat Nykyinen Menettelyyn Terminologia (CPT). American Medical Association määrittelee CPT koodit ja päivittää ne vuosittain.
Level II Koodit

Level II koodit määritellä palveluja ja menettelyjä, että potilaat saavat. Centers for Medicare-ja Medicaid Services (CMS) määritellä II-tason tunnuksia ja päivittää niitä tarvittaessa.
Raportointikoodit

NCCI automaattisesti muutokset koodit palvelut että ei tarvitse ilmoittaa yhdessä. Jos kaksi koodia raportoidaan yhdessä, että ei pitäisi olla, Medicaid maksaa ensimmäinen koodi, mutta ei toista. Esimerkiksi se on mahdotonta naaras on sekä emättimen ja vatsan kohdunpoisto samana päivänä.
Modifiers

Modifiers käytetään, kun sairaus edellyttää, että palvelun ja menettelyt tapahtuvat samaan aikaan, kun NCCI normaalisti ole mahdollista. Modifiers ovat numeroitu koodeja, jotka pitävät HCPCS ja CPT koodeja. Ne toimittavat syvällisempää tietoa palveluista.
NCCI muokkauksia

Medicaid NCCI muutokset koskevat kaikkia palveluja samana päivänä palvelun saman Medicaid vastaanottaja . Sillä ei ole väliä, jos palvelut on raportoitu samassa erillisten väittää, NCCI muutokset mennessä palvelun tason I koodit, II-tason koodit, määritteet, edunsaajan ja toimittaja.