Raportointi Epäkohta & Muutoksenhaku Data Terveydenhuollon

tapa väite on koodattu ja laskutetaan määrittää, kuinka vakuutus harjoittaja käsittelee maksuvaatimuksen. Hankkija-tiedosto valitukset ja valitusten vaateista, jotka joko kielletään, käsitellään väärin tai ei koskaan käsitelty, koska se oli jätetty ohi ajoissa hakuaika. Jäsenet voivat myös hakea muutosta tai epäkohta heidän sairausvakuutus yritys, jos he tuntevat maksu oli perusteltua. Valitus pyynnöt on tehtävä kirjallisesti ja kaikki tositteet liitteenä lääkärin arvio. Ohjeet
1

Soita vakuutusyhtiö. Selvitä, miksi rivejä kyseessä ei tuottanut maksaa.
2

Kysy, minne lähettää valituksen ja huomiota kirjekuoren oikealle osastolle.
3

Tulosta ulos kaavion muistiinpanoja kohtaaminen ja tarkistaa asiakirjat olla varma, että se tukee mitä houkutteleva.
4

Liitä ulkoisia resursseja, että vahvistat pyynnön valituksen. Harkitse tietoja American Medical Association tai julkaisu Centers for Medicare-ja Medicaid palvelut.
5

Kirjoita valitus kirjeen tunnistaa potilaan, jona palvelua ja väittävät numero. Selkeästi, miksi olet houkuttelevalta vakuutusyhtiön päätöksestä, viittaus tositteiden ja pyytää kirjeenvaihdossa siitä, miten tulos teidän pyynnöstä.
6

Liitä kopio maksajan selitykset Payment (EOP) tai Selitys Edut (EOP) ja postin ulos valituksen.