Medicaid Maksuehdot

Medicaid on valtion ja liittovaltion rahoittama ohjelma, joka tarjoaa terveydenhuollon palveluja pienituloisia henkilöitä. Vuonna 2007 noin 40 miljoonaa ihmistä kirjoilla Medicaid-ohjelman. Jokainen valtio on vastuussa asettaa tukikelpoisuuden standardien soveltamisalaa, määrä, ja millaisia ​​palveluja tarjotaan ja maksu hinnat palveluja. Valtioiden on tarjottava tiettyjä palveluja ennen kuin saa vastaavia varoja liittohallitus. Korvauksen

Medicaid tarjoajat maksetaan suoraan valtion palveluista potilaille Medicaid. Tarjoajien on hyväksyttävä korvaustaksan asettamat Medicaid-ohjelman. Tarjoajat eivät saa laskuttaa potilasta erikseen kuromiseksi alemman korvauksen määrä maksaa Medicaid. Yhdysvallat annetaan valta määrätä korvausmäärät palvelut. Kuitenkin määrä on kuuluttava liittovaltion rajoituksia ja ohjeita. Korvaushinnat asettamat valtioiden on oltava riittävän korkea kannustamaan tarpeeksi tarjoajia osallistumaan ohjelmaan niin, että "Medicaid hoito ja palvelut ovat käytettävissä valtion Plan ainakin siltä osin vertailukelpoisia hoito ja palvelut ovat väestön kyseisessä maantieteellisellä alueella. "
omavastuuosuudet ja yhteistyötä maksut

Medicaid tarjoajat voivat vaatia maksujen muodossa omavastuuosuudet, co-maksut ja rinnakkaisvakuutus joidenkin potilaiden Medicaid . Tietyt palvelut eivät kuulu, kuten pelastus-ja perhe-suunnittelupalvelut. Potilaat, jotka ovat alle 18-vuotiaita, noin hoitokodissa vastaanottajille "kategorisesti tarvitseville enrollees HMOs", ja raskaana olevien naisten ei tarvitse maksaa omavastuuosuuksia tai muita maksuja yli Medicaid maksu.

Federal Osuus Säännöt

liittohallitus maksaa osan kunkin valtion Medicaid-ohjelman. Maksama Federal Medical Assistance prosenttiosuus (FMAP) perustuu kaava, joka vertaa valtion "keskimääräinen tulotaso henkeä kohti kansallisten tulojen keskiarvo." Kaava lasketaan vuosittain. Mukaan Health Law Resource "FMAP ei voi olla alle 50 prosenttia eikä suurempi kuin 83 prosenttia." Miten lakia on perustettu, köyhempien valtioiden saavat suuremman korvauksen Medicaid maksuja kuin tehdä varakkaampia toteaa. Lisäksi liittohallitus osallistuu noin 50 prosenttia valtion hallinnon kustannukset Medicaid-ohjelman.
Sairaalat

Valtion on lisätukea sairaaloita, jotka palvelevat suurta määrä pienituloisten potilaiden tai palvelujen tarjoamisen suuri osa Medicaid vastaanottajat. Suhteettoman sairaala (DSH) ohjelma saa Medicaid maksuja, jotka ovat yhdistelmä valtion varoista ja vastaavat liittovaltion varoja.
Ehdotettu sääntö

uusi Medicaid maksu sääntö ehdotettiin 13. tammikuuta 2010. Jos ehdotus hyväksytään, uusi sääntö antaa kannustimia lääketieteen ja muiden tukikelpoisten tarjoajat, jotka käyttävät sähköisiä potilaskertomuksia-ennätys (HER) tekniikkaa. Kannustimia perustettiin osana Health Information Technology for talous-ja kliininen Health Act (HiTech Act). Maksut on tarkoitettu olevan suurempi alusta varhaista omaksumista HER teknologian ja vähitellen madaltunut ajan mittaan.