Medicaid laskutusvaatimusten

Medicaid (kutsutaan myös XIX osasto jälkeen osa Social Security Act, joka on luonut sen) on eräänlainen julkinen sairausvakuutus. Rahoitus Medicaid tulee liittovaltion, valtion ja kuntien rahaa. Oikeutettuja potilaat saavat lääketieteellistä hoitoa tarjoajat, jotka ovat kirjoilla Medicaid-ohjelman, joka sitten laskuttaa Medicaid palvelut. Kelpoisuus

tärkein tekijä in laskutus Medicaid for palvelujen on varmistaa, potilas on jälleen täysin tukikelpoisia varten-ohjelman. Useimmat valtiot maksavat vain Medicaid korvausta, jos potilas on oikeutettu Medicaid mennessä palvelun. Kelpoisuus määräytyy läänin Department of Social Services (DSS) ja perustuu tulotaso, käytettävissä olevien varojen, iän ja disability.Providers pyytää, että Medicaid vastaanottajat todistamaan tukikelpoisuuden aikaan service.When tarjoajien laskun Medicaid palvelut, varainhoidon yksikön pitää kirjaa potilaan luokkaan kelpoisuuden, muutokset niiden hyväksyttävyys ja käyttöaste on palveluja.
Poikkeukset

Palveluntarjoajien pitäisi olla tietoinen siitä, että Medicaid vastaanottajat ovat vapautettuja tahansa copays vuonna sairaankuljetus, hammaslääkärin palveluista terveyden osasto, diagnostinen röntgenkuvat, perhesuunnittelupalveluihin, liittovaltion pätevä terveyskeskukseen keskeiset palvelut, terveystarkastus liittyvät palvelut, kuulokojeen palvelut, HIV asianhallinnan, kotisairaanhoidon palvelut, koti infuusiohoidon, saattohoidon palvelut, ensiapuun palvelut, sairaala kärsimätön palvelut, laboratoriopalvelut suoritetaan sairaalassa, ei-sairaalan dialyysi, PCS tai PCS-Plus, PDN palvelut, maaseudun terveyskeskuksen keskeiset palvelut kuuluvat palvelut sekä Medicare ja Medicaid, palvelut in valtion-omistama psykiatriset sairaalat, palvelut for YMP: potilaille, palvelut asukkaille of hoitotyön tilat, palvelut liittyy raskauteen ja palveluja varten potilaille alle vuotiaana 21.Providers myös ovat kiellettyjä alkaen laskutus Medicaid potilaiden for tahansa jääneiden nimitykset.

Documentation

Medicaid tarjoajien pitäisi pitää tarkkaa kirjaa Medicare vastaanottajat ja palveluista heille. Asiakirjat tulisi osoittaa, miten palvelu potilas tulee saamaan korjaa tai parantaa vika, fyysinen tai psyykkinen sairaus tai tila. Asiakirjat täytyy näyttää lääketieteellistä tarvetta varten menettelyyn tai palvelun ja, että Medicare politiikan kriteeri täyttyvät. Jos Medicaid tarvitsee lisätietoja, tarjoaja on contacted.When laskutus Medicaid palvelujen tarjoajien täytyy täyttää eri muodoissa kunkin potilaan ja palvelun tai menettely. Medicaid tarjoaa nämä muodot.
Processing

Kun tarjoajat laskun Medicaid, Electronic Data Systems käsitellä väittää. Medicaid on vastaanottajan että yksikön, joka vastaa tarjoaja ilmoittautuminen, väittää analyysi, määräaika ohitukset ja toimittaja koulutus, joka on saatavilla pitäisi tarjoajien on kysyttävää, kun laskutusta.
Tarkastukset

Medicaid on tarkastuksen yksiköt, että set kustannuksia ja tarkastus kustannus raportit, että palveluntarjoajat antavat. Tarkastuksen yksikköä varmista tarjoajat eivät yli-tai-korvausta palveluista. Medicaid komitea, nimeltään Program Integrity tekee varma, mitä Medicaid rahaa tarjoajat saada on maksetaan oikein ja että vastaanottajat kohdellaan properly.It on olennaista varten tarjoajia säilyttämään asianmukainen dokumentointi käyttää laskuttaessaan Medicaid in tapauksessa ne ovat tilintarkastettuja.