Basic Medical Billing Information

Jos etsit käynnistää lääketieteen laskutus palvelun tai haluat vain tietää, miten lääketieteen laskutus prosessi toimii, sinun täytyy tietää, että se ei ole niin helppoa kuin luulisi. Prosessi lähettää ulos lääketieteellisen laskun saattaa tuntua helppoa: heittää tai maksua, joka laskun, laita in dollarin summa, allekirjoittaa väitteen ja mail se ulos. Vuonna todellisuudeksi, se on paljon enemmän monimutkaisempi kuin, että. Purpose

Syynä lääketieteen laskutus on olemassa on niin lääkärit ja lääketieteen yhteisöt voidaan maksaa. Lääketieteen laskut lähetetään jonkinlainen vakuutusyhtiön tai terveydenhuollon ohjelman käsittely, ja sitten maksu suoritetaan mitä lähetetään. On olemassa kolmenlaisia ​​vakuutuksia tarvitset kamppailemaan.
Liittohallituksen Insurance

Yksi tyyppi vakuutukset ovat liittovaltion hallituksen ohjelmia. Siellä on Medicare, joka on liittovaltion vakuutusturva varten ihmisille 65-tai vanhempi, ja joissakin tapauksissa ihmisiä, jotka ovat pysyvästi poistettu käytöstä. Siellä on Medicaid, joka on valtion vakuutus, ihmisille, jotka eivät ole of suuria taloudellisia keinoja tai olla vakavia vammoja, jotka pätevöi heitä valtion ohjelmia. Lisäksi siellä TRICARE, sotilaallinen terveyttä koskeva suunnitelma, joka tarjoaa vakuutus joitakin eläkeläisiä sotilaiden ja heidän huollettavanaan.
Valtion toimeksiannosta Vakuutus

ovat erikoisuus vakuutukset, jotka ovat usein valtuuttamat kunkin valtion. Kaksi vakuutukset ovat tässä luokassa tapaturma ja mitään vikaa. Tapaturma on valtuuttanut työnantajille tietyn kokoisille, joka eroaa kunkin valtion. Ei vikaa on valtuuttanut kuljettajien kussakin valtiossa. Ne ovat yleensä vapautettu liittovaltion laskutus standardeja ja saada asettaa omat säännöt perustuvat kumpi valtion suoja tarjotaan sisään Siksi ne voivat vaatia erilaisia ​​täytetään, sekä muut asiakirjat, että henkilö ei tarvitse toimittaa kanssa muiden tyyppisiä vakuutuksia.


Liiketilat Insurance /Terveys Maintenance Organisations

On on mitä kutsutaan kuten kaupallisen vakuutuksen, tai terveyteen huolto-organisaatiot. Insurance yritykset, kuten Blue Cross, Aetna, UnitedHealthcare ja Cigna kuuluisi nojalla tähän luokkaan. He saattavat tarjota valtakunnallista tai niihin sisältyvät yksi tai kaksi valtiota, niiden koosta riippuen. Monet niistä vaativat preauthorization tiettyjä palveluja. Kaiken ne ovat helpoin laskun.
Laskutus Lomakkeet

On olemassa kaksi keskeistä muotoja laskutuksen väittää. Ensimmäinen on nimeltään HFCA-1500, joka on tärkein laskutus lomakkeen esittämään lääkärin väittää. Toinen on nimeltään UB-04, jota käytetään esittämään sairaalaan vaatimuksia. Medicaid käyttää omaa laskutuksen tyyppi muodossa, joka poikkeaa maasta toiseen, ja myös palvelun huoltaa joskus. Kaikki nämä tyyppisiä vakuutuksia, ja monet muut, tulee hyväksy väittää sähköisesti, mikä säästää sinulla alkaen ottaa selvittää, mikä käytettävistä lomakkeista. On olemassa vielä monia tyyppejä of vakuutus, joka vaativat paperisen korvausvaatimuslomakkeen, vaikka.


Billing Koodit

Jokainen laskutus lomakkeen tarvitsee olla tiettyjä-koodeihin päälle se ennen kuin vakuutusyhtiö käsittelee vaatimusta. Jokainen bill tarvitsee kohteeseen oltava menettelyn-koodit, jotka tunnetaan sellaisena kuin se CPT-4-koodit,-ja diagnoosi-koodit, jotka tunnetaan sellaisena kuin se ICD-9--koodit. Menettelyn mukaan, jotkut laskut voi myös olla HCPCS koodit niille, jotka ovat toissijaisia ​​koodeja käytetään luettelon tarvikkeiden tai lääkkeiden.

Jälkeen kattava tarpeet muuttuvat perusteella vakuutusyhtiö laskutetaan. Esimerkiksi Medicare edellyttää määritteet monista valituksista heille. Korvaus edellyttää liittyvää tietoa, miten työntekijä loukkaantui. Jos Valtuutusta tarvitaan palvelun, vakuutusyhtiöt tulee vaatia, että luvan numero vaatimuslomakkeen. TRICARE tarvitsee värvätty henkilön ID-numero, joka ei ole heidän SSI numero. Ja kaikki sairaalan laskut tarvitset tuloja koodi numerot niihin.