Rules of Medical Coding

Potilastiedot kooderit lukea fyysisen potilastiedot, jotka sisältävät ohjeita lääkärit ja sairaanhoitajat sekä potilaan testitulokset. Coders muuntaa että informaation oikean diagnoosin ja joskus menettely koodeja. Kaiken lääketieteellisen koodaus on kaksi päätavoitetta: laskutus ja tilastot. Koskevat lääkinnällisten koodaus varmistaa, että prosessit seurataan asianmukaisesti sen varmistamiseksi, että tiedot ovat oikeita. Lukeminen potilaskertomuksen

suurin sääntö lääketieteen koodaus on lukea potilaskertomuksen ja koodin vain mitä potilaskertomuksen sanoo. Vaikka tämä toteamus tuntuu järkevältä, usein mitä potilaskertomuksen sanoo ja mitä todella tehtiin eivät aivan täsmää. Lääkärit ja sairaanhoitajat usein unohtaa kirjoittaa kaiken he tekevät osaksi ennätys, ja lain, jos se ei ole ennätys, se ei tehty. Medical kooderit voi koodata perusteella, mitä he tietävät lääkärit ja sairaanhoitajat tekivät, ja tämä voi vaikuttaa korvauksen kielteisellä tavalla.
Muuttaminen potilaskertomuksen

Medical kooderit ei saa muuttaa potilastietoja jostain syystä. Mitä koodaaja voi tehdä, on ottaa yhteyttä lääkäriin ja pyydä tarkistamaan ennätys tehdä muutoksia, jotka ovat välttämättömiä kirjanpitotarkoituksiin, ei korvauksia varten. Esimerkiksi jos tiettyä menettelyä tarvitaan lääkärin ilmoittamaan, oli yhden tai kahden menettelyn, lääketieteen koodaaja pitäisi kysyä lääkärin selventää, että potilaskertomuksen jos se puuttui.


Coding Tilaa

Medical kooderit täytyy osata tulkita potilaskertomuksen jotta he voivat listata diagnoosi ja menettely koodit oikeassa järjestyksessä. He tarvitsevat myös tietää, miten koodia, kun syy potilas saattaa käynyt lääkäri voi liittyä ennestään kunnossa. Esimerkiksi koodaava verinen nenä on melko yksinkertainen. Mutta jos henkilö on verenohennuslääkkeitä varten sydänsairaus, joka on otettava huomioon. Se on vielä kriittisempi, jos kyseinen henkilö on hemofiliapotilaille. Sääntöjen mukaan kooderit aina tehdä ensimmäinen koodi erityisestä syystä potilas on siellä, ja lisää osaltaan tunnuksia, joilla heidän suhteensa, jos ne ovat käytettävissä.
Billing

Vaikka lääketieteen kooderit ei pitäisi olla huolissaan laskutus, totuus on, että miten he koodi vaikuttaa siihen, kuinka maksetaan korvauksia. Laitoshoito väitteet maksetaan diagnoosin ryhmiä, jotka lasketaan järjestyksessä diagnoosin saatavien potilaalle. Poliklinikka väitteet maksaa suhdetta diagnoosi ja menettely koodeja.
Tilastot

Vakuutusyhtiöt keräävät nämä tilastotiedot laskea, kuinka paljon he aikovat maksaa palveluista vuosittain. He myös etsiä suuntauksia väestön terveyteen he palvelevat. Sekä valtion ja liittovaltion hallitukset käyttävät samoja tietoja, joiden avulla joukko terveydenhuollon yleiseen politiikkaan, mutta tarkemmin for Medicare-ja Medicaid potilaille.