Paras tapa koodi Medical tiedostot

Medical koodaus on prosessi kääntää kuvailevaa tekstiä lääketieteellisiin diagnooseihin ja menettelyt otetaan matching numeerinen tai aakkosnumeerinen koodi. Koodaus on tärkeä prosessi terveydenhuollon korvaus-ja laskutus, ja myös varastointi ja haku potilastietojen. Prosessi suoritetaan erityisesti koulutettu terveydenhuollon ammattilaiset kutsutaan lääketieteen kooderit. Asianmukaisesti määrittää koodit potilastiedot, koodaaja on noudatettava erityistä strategiaa. Kiinni suuntaviivat

Koodauslaitteet on noudatettava eettisiä normeja ja ammatillinen suuntaviivat sijasta koodeja potilastiedot. Koodi toimeksiantoja potilastiedot on oltava täydellisiä ja tarkkoja edistää laadukkaan terveydenhuollon tiedot. Koodaus ohjeet tarjoavat American Health Information Management Association, American Hospital Association, American Medical Association, Centers for Medicare-ja Medicaid Services ja National Center for Health Statistics. Nämä organisaatiot tarjoavat ammatillista koodaus sääntöjä ja ohjeita, kuten mitkä koodit voidaan raportoida tiettyjä terveydenhuollon asetuksia.
Tarkistetaan Documentation

koodaus prosessi edellyttää täydellistä arvostelu potilaan terveystiedot. Major raportteja, kuten vastuuvapauden yhteenveto, historiaa ja fyysinen, operatiivinen tai menettely raportteja ja lääkärin edistystä muistiinpanoja antaa eniten tietoa potilaan diagnooseista ja menettelyjä. Koodaaja voi sitten tarkistaa muut tukevat asiakirjat, kuten laboratoriotulokset, hoitotyön muistiinpanoja ja apteekki raportit selventämiseksi tietoja tai antaa täydelliset tiedot tarvitaan koodaus. Esimerkiksi lääkäri edistystä merkille voi dokumentoida potilaan infektio. Koodaaja voi viitata laboratorioraportti onko siellä oli bakteeri aiheuttaa niin, että tarkin lääketieteen koodi on annettu.
Sijasta koodeja

ohjeet tarjotaan, miten koodeja sekvensoitavan tai lueteltu koodausjärjestelmän jälkeen se siirretään lääketieteen vaatimus laskutuksen vakuutuksen maksajalle. Syynä Potilaalla hoitoon tulisi mainita ensin diagnoosi, lisäksi nykyinen sairauksia ja ehdot listattu toissijainen. Lisäksi, jos leikkaus on käytetty hoitoon kunnossa luettelossa ensimmäisenä, on myös lueteltu ensimmäisenä menettelyn osassa. Coding ammattilaiset voivat myös auttaa kouluttaa lääkäreitä siitä, miten dokumentoida asianmukaisesti tukemaan koodaus-toiminto.
Keskustella Hoitohenkilökunta

Monta kertaa koodaaja voi löytää epäselviä, ristiriitaisia ​​tai epäselviä tietoja potilaan levy, joka voi vaikuttaa siihen, miten koodi on valittu. Keskustella tietoa lääkäreiden tai muiden Lääkäreille on sopiva reitti, jos on kyseenalaista tietoa. Auttaa todentaa varmistaa, että tarkin koodi on valittu siten, että korvaus, laskutus ja tietojen eheys säilyy.