Kysymyksiä käsittely vakuutuskorvaukset

vakuutuskorvaukset käsitellään kahdella tavalla: sähköisesti tai universaali paperi lomakkeen. Riippumatta siitä, mitä menetelmää käytetään, väittää voi viivästyä tai kieltää useista syistä. Jos olet tietoinen muutamia yleisiä laskutuksen virheitä, saatat pystyä välttämään tai ratkaisemaan joitakin ongelmia käsittely vakuutuskorvaukset. Historia

kansallisten universaali lomakkeen hyväksyttiin American Medical Association huhtikuussa 1975. Tämä universaali muoto mahdollistaa vakiomalli ja nopeammin hakemusten käsittely vakuutus harjoittajille. Ennen vuotta 1990 kaikki väitteet käsitellään käsin, mutta koska tekniikka kehittynyt, laitteet on kehitetty optisesti skannata ja auto-lausuu, tai digitaalisesti prosessi, yleinen lomakkeet.
Process

paperi vakuutuskorvauksen lomake on täytetty ja postitetaan tai faksilla vakuutusyhtiölle. Vakuutusyhtiö skannaa asiakirjan ja muuntaa sen sähköisessä muodossa. Vaihtoehtoisesti sähköinen anomus jätetään suoraan lääkärin tietokoneelta vakuutus harjoittaja tietokoneen kuin digitaalinen tiedosto. Tämä on saanut tarvittavat sähköisessä muodossa käsittelyä varten. Riippumatta siitä, miten lomake lähetetään, digitaalinen data lopulta on käydä läpi ohjelma suunniteltu tarkistamaan vaatimus kaikki tarvittavat tiedot, ja ohjelma joko hyväksyy sen tai hylkää sen.

Human Error

Human virhe voi aiheuttaa kuvankäsittelyohjelmisto hylätä muuten sopiva vaatimus. Jos esimerkiksi olet loukkaantunut sormi pelaa pesäpalloa ja mene ensiapuun, väitteesi pitäisi olla diagnoosi koodi sormi vammoja. Jos vaatimus on esitetty diagnoosi koodi sormi vammoja ja menettely koodi keuhkojen röntgenkuvauksessa (eikä koodi sormen X-ray), järjestelmä ei käsittele vaatimusta, koska keuhkoröntgen -ray ei ole oikea menettely loukkaantunut sormi.
Muut kysymykset

Jokainen vakuutus harjoittaja mahdollistaa tietyn määrän aikaa kuluttua päivämäärästä palvelun tarjoajan esittää vaatimuksen, ja valituksista ulkopuolella ajassa evätään. Väittää myös voidaan evätä, jos tietoja tarvitaan puuttuu, on virheellinen tai ei ole luettavissa. Tämä tieto voi sisältää potilaan nimi, jäsen tunnistenumero, syntymäaika, diagnoosi koodi, menettely koodit, jona palvelua, paikka palvelu, perittävä summa, lääkärin tunnistenumerot ja lääkärin allekirjoitus.
Solution

jälkeen kunkin vaatimuksen on käsitelty, selitys etuudet (EOB) lähetetään sinut vakuutus harjoittaja. EOB yksityiskohtia miten väite käsitelty, kuinka paljon olet velkaa palveluntarjoajan ja kuinka paljon vakuutusyhtiö maksaa palveluntarjoaja. Jos osa ei kuulu, EOB listaa syy koodin, antaa sinulle selitys. Jos et ymmärrä mitä koodi tarkoittaa tai uskot on virhe, soittaa vakuutusyhtiöön ja pyytää apua. Vakuutusyhtiö voi kertoa syy väite ei ole maksettu. Jos se on jotain palveluntarjoaja tarvitsee korjata, vakuutus harjoittaja ottaa yhteyttä palveluntarjoaja on virhe.

terveys

· Mikä on mielestäni tulisi tietää ICD-9 koodaus?
· Vasektomia kääntyminen Alternative
· Miten saada helpotusta RLS
· Mitä Lääkitys käytetään Nebulizer?
· Miten löytää parhaat Houston Eye Vision Clinic diagnosointiin ja hoitoon
· Miten saada silanisoidut Pulloja
· Kyltit ja oireet Loiset ihmisillä
· Kuinka laittaaPennyBee Sting
· Kuinka käyttää CPAP
· Aikuisten Takaisin Akne: 3 korjaustoimenpiteitä teidän aikuisten Takaisin akne…