Medical Records & Coding

Medical kooderit työtään sairaaloissa, lääkärin: n toimistot ja muut tilat. He käyttävät potilaan: n potilastiedot määrittää, mitkä menettelyjä laskuttamaan vakuutusyhtiölle. Lääkärit ja muu hoitohenkilökunta ovat velvollisia antamaan täydelliset ja tarkat potilastiedot lääketieteen kooderit kääntää tietoa ja suorittaa lääketieteellisiä koodaus. Käyttäen potilastiedot määrittää, mitkä koodit laskuttamaan varmistetaan,, että asianmukaisen koodit, jotka vastaavat menettelyt ovat laskutetaan. Records

Medical kirjaa koostuvat of koskevat tiedot potilaan ja hänen lääketieteellistä hoitoa ja pidetään laillisena asiakirjoja. Potilastiedot varten potilaalle on sisällettävä muoto potilaan henkilöllisyys, kuten nimi tai potilasnumero, diagnoosi, että tarkoittaa lääketieteellistä välttämättömyys varten hoitoa, hoidon taso tarjotaan ja menettelyt suoritetaan yhdessä kanssa kaikki muut tiedot lääkärin tai henkilökunta havaitsee asianmukainen .


Miten määritetään Coding

lääketieteellisen koodaaja arviot potilaan: n potilastiedot ja muuta dokumentaatiota, kuten testitulokset, saatavilla. Hän käyttää tiedot sen määrittämiseksi, mitä menettelyjä tehtiin suorittaa ja joita diagnoosin perustella menettelyjä.



Nykyinen Menettelyyn Terminologia

standardi, jota käytetään koodaus menettelyjen on Current Menettelyyn Terminologia, tai CPT manuaalinen vahvistamilla American Medical Association. Medical kooderit mitkä CPT koodi käyttää edustamaan menettelyjä tehdään lääkärin toimistossa, sairaalassa tai muussa sairaalassa on potilaan potilastiedot. Koodit kuuluu viisi numeerinen numeroa. Jokainen koodi on liittyy lääketieteellisen palvelu, kuten toimisto käyntiä, X-säteiltä ja terapia.


International Classification for Diseases (ICD)

Kansainvälinen Classification for Diseases, tai ICD, asettaa varten koodausstandardien vahvistamisesta diagnoosin koodeja. Nämä koodit koostuvat kolme numeroa ja voi sisältää jopa kaksi desimaalin tarkkuudella, jos vaaditaan. Upon Arvostelet potilastiedot, koodaaja määrittää, mikä ICD koodi on vastaa diagnoosin lueteltu. Jokainen koodi edustaa ehto tai oire, joka on käytetään yhdessä CPT koodin tarkoittamaan lääketieteellisen välttämättömyys.


Correcting Coding virheet

In tapahtuma väite hylätään by vakuutusyhtiö johtuen vääristä koodaus, lääketieteelliset koodaaja korjaa tunnuksia ja uudelleen-laskut väite kuin "korjatun väittävät." Tietyissä tapauksissa, lääketieteelliset koodaaja voidaan vaatia lähettämään potilastiedot pitkin kanssa Oikaisuvaatimus näyttämään oikeaa menettelyn ja diagnoosi koodi on laskutetaan. Tämä edellyttää potilastiedot tarkoitus saada päätökseen vuonna tarkka tavalla.