Mikä on Medicare APC?

APC sanoista Medicare avohoidossa maksu luokitusta. Sairaalat käyttävät Medicare APC koodit laskuttaa liittohallitus sairaalapalvelut annetaan Medicare ja Medicaid potilaille. Jokainen erä, koneen tai menettelyä käytetään hoitaa Medicare tai Medicaid potilas on erikoistunut koodi, joka jättää sairaalan aikana laskutuksen prosessi. Historia

Medical laskutuskoodit on ollut voimassa vuodesta 1965, kun presidentti Lyndon B. Johnson allekirjoitti Medicare /Medicaid-ohjelman laiksi. Liittohallitus kehitetty Medicare poliklinikka tulevaisuudentutkimuksen Payment System (OPPS) vuonna 2000, jossa todettiin APC sääntelemiseksi varsinainen korvaus annetaan sairaaloiden palveluistaan. Ohjelman suurin lainsäädännön muutos tuli vuonna 2003, kun presidentti George W. Bush allekirjoitti Medicare Modernization Act (MMA).
Käyttö

Vain laskutus Medicare ja Medicaid käyttää APC-järjestelmä. Muut vakuutukset tarjoajat käyttävät järjestelmää kutsutaan nykyistä menettelyä terminologiaa (CPT) koodit laatimaa American Medical Association vuonna 1966. Kuten heidän hallituksen vastine, CPT koodit toimitettava potilaan vakuutusyhtiö mitä lääketieteellisiä, kirurgisia ja diagnostisia toimintoja harjoitti hoitohenkilökuntaa.
Sairaalahoitoa

APC koodeja käytetään kaikilla hoidon, onko menettely on avo-tai sairaalassa. Kun potilas pysyy sairaalassa, mitä käytetty menettely tai huone on laskutettava kustannuksella. Valtion tukemien Medicare tai Medicaid-ohjelman peritään potilaan "täysihoito" varten laajuus hoidon aikana.
APC Code Laskutus

Medical koodaus asiantuntijoita mitkä APC koodeja käytetään laskutuksen prosessi. Koodit valinta perustuu menettelyistä tehty, koko laitos ja monimutkaisuus palvelun. Koodaus asiantuntija lähettää vaatimuksen, kun se on koodattu tyydyttävästi.
Menettelyt
Medical valvontalaite

Sairaalat laskun mitään suorittaa hoitohenkilökunta, kuten laboratoriotestit , diagnostiset testit, kestävä lääketieteellisten laitteiden, saattohoidon, apteekki, leikkaus, sairaankuljetuksen, anestesiologian ja IV hallinto. He myös lasku Medicare jos potilas siirtää laitos, kuten alkaen tehohoidossa tai ensiapuun säännöllisesti huoneeseen.
Toteutus

Sairaalat ovat käyttää APC koodeja, kun ne toimittavat väittävät Medicare, mutta varsinainen korvaus he saavat ei ole kiinnitetty valtakunnallisesti. Kukin valtio säätelee korvauksen määrää.

Yhdysvaltain Department of Health and Human Services hallitsee Medicare APC-ohjelman kautta Centers for Medicare-ja Medicaid Services (CMS).