Mitä JCAHO Standards for Record Content huolto ja sitouttaminen?

Yhteinen komissio - entinen yhteisen komission akkreditointi Sairaalat Organisaatio - on yksityinen, voittoa tavoittelematon organisaatio, jonka tavoitteena asettaa tiukempia vaatimuksia terveydenhuollon . Lääketieteellisen teknologian kaikenlaisten pyritään saavuttamaan ja säilyttämään yhteisen komission akkreditointi osoittaa niiden potilaiden, yhteisöt ja terveydenhuollon alalla, että niiden tilat laadukasta hoitoa. Yhteinen komissio arvioi monessa laitoksen toiminnan, kuten miten hoito on toimitettu ja miten tietoa hoito on tallennettu. Täydellinen Records

2010 viestintä, yhteinen komissio ilmoitti, että heidän sääntö - RC.01.01.01 on täydelliset ja tarkat potilastiedot - on kaikkein tärkein kirjanpito standardeja. Vaikka yhteinen komissio ei kuvata yksityiskohtaisesti joka alalla ja erä, joka on sisällytettävä potilaan kaavio ja potilaskertomuksen, se korostaa, että sairaaloissa on hyödynnettävä kunkin tietueen kohti omaa suunnittelua. Tietenkin tiettyjä elementtejä, kuten potilaan nimi, tunnistenumero, ikä, diagnoosit, clinican toteaa, lääkäri toimia, allekirjoituksia, countersignatures, päivämäärät, tiedot menettelyt suoritetaan ja lääkitys ylläpitäjä ovat alan standardi, sekä lain vaatimat useimmat valtiot. Yhteinen Komissio odottaa kaikki nämä asiat.
Clarity

potilastiedot eivät ole käyttökelpoisia, jos ne eivät ole selkeitä ja ymmärrettäviä. Yhteinen Komissio etsii luettavuutta ja selkeyttä viestintä potilastietoja. Muistiinpanoja ja tekstin on oltava luettavissa paperilla kirjaa. Yhteinen Komissio odottaa laboratorio raportit standardoitu, tietokoneella muodoissa sisällytetään kaikki asiaankuuluvat potilastietoja. Tärkeintä on, jokainen levy on selvästi lääkärin nimi, tilitietojen, päivämäärä ja aika jokaisen palvelu on suoritettu. Records on luotava järjestelmä viestintä-ja audit trail.
Security

yhteinen komissio tukee ja valvoo potilaan yksityisyyttä asettamia normeja liittovaltion sairausvakuutuslain siirrettävyyden ja Accountability Act (HIPAA). Itse asiassa yhteinen komissio ottaa nämä vaatimukset edelleen pitämällä sairaanhoitopalveluja vastaa aikaa asiakirjojen säilytys lukituissa tiedostoja ja kontteja. Se kannustaa myös pitämään potilaan kaavioita kansioissa, jotka estävät rento tarkkailijoita näkemästä potilaan tiedot, ja toimeksiantojen pitää kirjaa henkilöstön pääsyn potilastietoihin. Terveydenhuollon alan siirtyä kohti sähköiset potilastiedot tekee kirjanpito protokollia helpompi henkilöstön turvallisuuden ja varastointi siirtyy hoidettu, turvallinen palvelimet protokollia suunniteltu HIPAA noudattaminen.
Varastointi

valtiolla on erilaiset standardit ja vaatimukset potilaskertomuksen varastointiin. Yhteinen Komissio edellyttää, että sairaalat noudattavat valtion lakeja ja Medicare ohjeet ennätys varastointi. Vaikka se suosittelee potilastiedot on säilytettävä vähintään kuusi kuukautta, monet valtiot vaativat Varastointimahdollisuuksien niitä vuosia. Arizona, esimerkiksi vaaditaan turvallinen varastointi aikuisten potilastiedot kuusi vuotta muodostavat potilaan viimeinen vierailu, tai kunnes potilas saavuttaa ikä 21 lapsipotilaille. Monet lääketieteelliset laitteet valitsee suojatakseen itseään vastaan ​​oikeusjuttuja tallentamalla potilastiedot ulkopuolisten varastojen seitsemän vuotta tai enemmän. Yhteinen komissio kuitenkin vain noudattamista edellytetään valtion lakia ja HIPAA tietosuojaa koskevia määräyksiä.