Mikä on Medicare muutoksenhakua?

Medicare muutoksenhakua on viisiportainen prosessi, joka alkaa uudelleen käsittelyä, ja etenee virkateitse liittovaltion tuomioistuimessa, jos tarpeen. Alkuperäinen Medicare

maksu-for-palvelun muutoksenhakua alkaa kirjallisen pyynnön uudelleentarkastelu Medicare-urakoitsija. Tämä on tehtävä 120 päivän kuluessa kieltäminen.
P Jos saaja tyytymätön, kirjallisen pyynnön asian uudelleen alkaen Hyväksytty itsenäinen yrittäjä (QIC) voidaan tehdä 180 päivän kuluessa uudelleenmäärittelyä.


Medicare Advantage

Medicare Advantage tuensaajat voivat pyytää standardin tai pikatarkastuksesta etuuden epäämisestä 60 päivän kuluessa suunnitelman päätökseen. Pyyntö on osoitettu suunnitelma, ja pikatarkastuksesta pyyntöjä voi olla suullinen.
P Jos suunnitelma vaalii päätöksensä, tiedosto lähetetään automaattisesti osan C Independent Review Entity (IRE) tarkistettavaksi.

Osa D Process

Osa D tuensaajat voivat hakea Kielteisiä päätöksiä pyytämällä uudelleentarkastelu suunnitelmasta. Pikatarkastuksesta pyynnöt voidaan suun; Suunnitelmassa esitetään muodossa pitämisen vaatimuksissa.

Seuraava askel Osa D on kirjallisen pyynnön (60 päivän kuluessa uudelleentarkastelu), että Independent Review Entity (IRE) uudelleen päätös.
hallinto-oikeuden tuomari

Riippumatta siitä, onko valitus koskee alkuperäisen Medicare, Medicare Advantage tai osan D, tuensaajat voivat pyytää hallinto-oikeuden tuomari (ALJ) kuulo 60 päivän kuluessa, jos jäljellä oleva summa kiistaa täyttää kynnyksen ALJ valitukset (130 dollaria vuonna 2010).
Medicare Muutoksenhaku neuvosto

Edunsaajat, jotka ovat tyytymättömiä ALJ päätöksen on 60 päivää aikaa jättää kirjallisen pyynnön tarkastelun Medicare Muutoksenhaku neuvosto.
Tuomioistuimessa

viimeinen vaihe Medicare muutoksenhakua on pyyntö laillisuusvalvonnan Liittovaltion tuomioistuimessa. Tämä on tehtävä 60 päivän kuluessa, ja jäljellä oleva summa kiista on täytettävä raja (1220 dollari vuonna 2010).