Koordinointi Medicare Advantage ja Medicare edut

Medicare on kansallinen, liittovaltion rahoittama terveydenhuollon ohjelma vanhusten ja vammaisten Yhdysvalloissa. Enrollees voi myös päättää saada terveydenhuoltoon Medicare yksityisen terveydenhuollon suunnitelmia kutsutaan Medicare Advantage suunnitelmia. Sekä Medicare Advantage ja perinteinen Medicare edut voidaan sovittaa yhteen muiden lähteiden vakuutus edunsaaja voi. Työnantaja niille 65 +

Sekä perinteinen Medicare edut ja Medicare Advantage koordinoi työnantajan etuja. Miten se koordinoi riippuu yritys, joka edunsaajalle tai hänen puolisonsa työskentelee. Jos on 20 tai enemmän ihmisiä työnantajan ryhmä terveyttä koskeva suunnitelma, niin työnantajan vakuutus on ensisijainen. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkärit ja sairaalat Bill työnantajan vakuutus ensin. Medicare on toissijainen, eli se laskutetaan toisen ja maksaa eniten jääneen kustannukset, kuten omavastuuosuudet. Jos työnantajalla on vähemmän kuin 20 henkilöä ryhmä terveys suunnitelma, niin Medicare on ensisijainen ja ryhmä terveyttä koskeva suunnitelma on toissijainen.
Liikuntarajoitteisille, ALS ja loppuvaiheen munuaissairaus

Työnantaja koordinoida perinteisen Medicare ja Medicare Advantage eri tavalla, jos tuensaaja on Medicare-oikeutettuja vamman, ALS-tauti (ALS) tai loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD). Jotta työnantajan ryhmä terveys suunnitelma maksaa ensisijainen, vammaisten ja niille, joilla on ALS pitää tehdä työtä, jossa yli 100 työntekijää suunnitelmasta.

Yksittäisiä loppuvaiheen munuaissairaus työnantaja kattavuus on ensisijainen varten 30 kuukautta (nimeltään "koordinointi period"). Tämän jälkeen työnantaja kattavuus tulee toissijainen, ja Medicare maksaa ensisijainen.
Federal eläkeläinen edut

Federal eläkeläisiä, jotka saavat sairausvakuutuksen kautta Federal Employee Terveellisyys Program (FEHBP) on useita vaihtoehtoja. Jos he päättivät ottaa Medicare, Medicare maksaa aina ensisijainen. Jos he eivät, niiden hyödyt eivät vaikuta.

Miten koordinointi toimii riippuu siitä, millaista FEHBP suunnitelmaa tuensaajan on. Jos hän on HMO, alkuperäinen Medicare koordinointi avaa rajoitetun HMO verkkoon, koska alkuperäinen Medicare ei ole verkossa. Ne, maksu-for-palvelun FEHBP suunnitelmia voi olla monia heidän Medicare maksaa luopua.
Military Edut

Military eläkeläisiä, jotka opt-in TRICARE for Life-ohjelma ovat velvollisia ottamaan Medicare. Medicare on ensisijainen, ja TRICARE Life toimii täydentävää vakuutusta. Se maksaa tällaisia ​​eriä kuten omavastuuosuudet ja yhteistyötä vakuutukset.
COBRA

Miten COBRA koordinoi Medicare ja Medicare Advantage eduista riippuu siitä, mihin tuensaaja oli ensimmäinen. Jos edunsaaja oli COBRA ennen kuin hän tuli Medicare-tukikelpoisia tyypillisesti COBRA päättyy, kun hän ilmoittautuu Medicare. Puoliso ja lapset voivat pysyä suunnitelmassa, ja saaja voivat pystyä pitämään COBRA kustannuksista, että Medicare ei kata.
P Jos edunsaaja tuli COBRA-tukikelpoisia jälkeen hänellä oli jo Medicare, hän saa ovat molemmat. Medicare on ensisijainen, ja COBRA maksaa toissijainen.

Ne, joilla on loppuvaiheen voi olla COBRA aikana 30 kuukauden koordinointi ajan, jos he menettävät työnantajan suunnitelma. Jos COBRA päättyy, niin Medicare maksaa ensisijainen.