Medicaid ja Medicare Advantage

Medicaid on valtio antaa terveydenhuollon ohjelma pienituloisille henkilöille. Medicare on hoitovakuutusuudistuksen ohjelman tarjoamia Yhdysvaltain hallituksen ja käytettävissä vanhuksille ja vammaisille. Yksi tapa saada joko etu on kautta yksityinen terveydenhuollon suunnitelmia, joka tunnetaan paremmin nimellä Medicare Advantage suunnitelmia. Jotkut Medicare edunsaajien myös saada Medicaid, ja nämä henkilöt voivat olla sekä Medicare Advantage ja Medicaid kerralla. Medicaid kelpoisuus

kelpoisuus vaihtelee osavaltioittain. Ne, jotka ovat vammaisia ​​ja vanhuksia ovat suojattu luokka, joka on katettava kunkin Medicaid-ohjelman. Medicaid kelpoisuus perustuu tiukkoihin tuloista ja varallisuuden rajoissa, jotka määräytyvät liittovaltion köyhyyden suuntaviivat.
Medicare Advantage kelpoisuus

On neljä väestöstä luokat, jotka ovat oikeutettuja ilmoittautua Medicare Advantage: yksilöitä 65 ja vanhemmat, joilla on diagnosoitu loppuvaiheen munuaissairaus, vammaisten ja joilla on diagnosoitu ALS-tauti. Medicare vastaanottajat voivat siirtyä Medicare Advantage kun ne ovat ilmoittautuminen aikana.
Kattavuus

Sekä Medicaid ja Medicare Advantage ovat kattavia terveydenhuollon ohjelmia. On olemassa muutamia eroja palvelujen piiriin, ja useimmat näistä eroista vaihtelevat suunnitelma suunnitella ja osavaltioittain.

Medicaid on tarjota vanhuksille ja vammaisille täyden hammashoidon kattavuus, myös ennaltaehkäisevää seulonnat ja siivous. Medicare Advantage suunnitelmia ei tarvitse tarjota hammaslääkärin ellei se on lääketieteellisesti välttämätöntä, mutta useita suunnitelmia tehdä. Saatavuus Näiden suunnitelmien vaihtelee peittoalueella. Toinen ero on, että useat Medicaid kattavat joitakin lääkeluokista että Medicare ei kuulu kattaa lailla. Näitä lääkkeitä ovat barbituraatit, benzodiazipines, lääkkeitä laihtuminen ja over-the-counter huumeita. Medicaid huumeiden kattavuutta vaihtelee valtion.
Koordinointi

Ne kuuluvat sekä Medicare (joko perinteinen tai Medicare Advantage) ja Medicaid tunnetaan teollisuuden "dual eligibles. " Kun kaksi oikeutettu menee saada sairaanhoitopalveluja, palveluntarjoaja olisi laskuttaa Medicare Advantage suunnitelma ensin, toisin sanoen, Medicare Advantage on ensisijainen vakuutus. Medicaid toimii täydentävää vakuutusta täyttämällä joitakin aukkoja jäljellä kuten Omavastuuosuuksien ja omavastuuosuudet. Medicaid myös laskutetaan kaikki palvelut Medicare Advantage ei kata.
Lisäapua

Dual eligibles jokaisessa osavaltiossa automaattisesti kirjoilla liittovaltion apua ohjelma nimeltä lisäapua , jota hallinnoi Social Security Administration ja auttaa maksaa suurimman osan kustannuksista jääneet Medicare Osa D reseptilääke hyötyä. Useimmat Medicare Advantage suunnitelmat sisältävät Osa D osana terveydenhuollon paketti. Extra Help toimii yhä, Medicare Advantage suunnitelmia, ja edunsaajien maksaa palkkiota ei tai vähennyskelpoisia ja erittäin matala omavastuuosuudet vain 1,10 dollaria geneeristen lääkkeiden ja $ 3.30 tuotenimeä huumeet. Nämä Omavastuuosuuksien todennäköisesti katetaan Medicaid huumeiden hyötyä.