Miten Tiedosto Medical Records Texasissa Vanhustenhoito

Texas Department of Human Services erittäin säätelee toimisto hallinto ja omistaa kirjanpito ja arkistointi tietyissä valvonnan kautta Texas hallinto Code (TAC). Osasto 40, osa 1, luku 19 TAC käsitellään hoitotyön laitos hallintoa. Noncompliant tilat kohtaavat sakkoriskistä, sulkeminen ja jopa syytteeseen. Laitoksen hoitajan on nimettävä, kirjallisesti, kliiniset tiedot valvoja, joka harjoittaa viranomaisen vastuuta ja tilivelvollisuutta kaikki toiminnot rekisterin perustaminen. Asiat Tarvitset
End-välilehti kansioita
Värikoodatut tarrat
Näytä lisää Ohjeet
1

Tarkista laitoksen politiikkojen ja menettelyjen ennätys luottamuksellisuutta. Tämä toimii oppaasi jättäessään uusia ja arkistoidaan kirjaa. Jos laitos ei ole kirjoitettu politiikan ennätys luottamuksellisuutta, sinun täytyy luoda ja toteuttaa yksi heti, ohjeiden TAC 19,1912.
2

Luodaan tiedosto-ruutuun ja ulos-box (suojattu kirjaa henkilöstöllä) merkki-out-järjestelmä. Tämä järjestelmä on tarjota täydellistä turvallisuutta ja estää luvattoman pääsyn kirjaa, joita edellytetään TAC 19,1910. (Kaksi merkitty lokeroiden vartioimatta laskuri eivät täytä turvallisen in-box/out-box järjestelmä.) Pääsy kirjaa on vaadittava lääkärin järjestyksessä. Tallenna kaikki lääkärin tilauksia, sekä kaikkien tiedostojen toimintaa.
3

Käytä värikoodatut etiketit tehdä tiedostojen helppo löytää. Siirtää tiettyjä värejä aakkosten ja tiedoston asuvan sukunimi. Esimerkiksi kaikki C-tiedostoja saada ekomerkintöjä, D-F on oranssit tarrat, ja niin edelleen. Jos laitos käyttää kliinisen ennätys numerointia, sovelletaan värikoodatut tapa se ja jättää sen mukaisesti. (Green etiketit kirjaa 1200-1499, oranssi 1500-1799 jne.)
4

Osoitussivu varastointi aktiivinen ja passiivinen tiedostoja. Jotkut toimistot haluavat käyttää hyllykkö aktiivisen tiedostojen (nykyisten asukkaiden) ja kaappi varastointi aktiivinen asiakirjoja tai arkistoja. TAC 19,1910 edellyttää hoitotyön tilat säilyttää potilastietoja viiden vuoden ajan, että terveyspalveluja varten. Jos laitos välittää alaikäisille, niiden kirjanpito on säilytettävä kolmen vuoden ajan asukas saavuttaa täysi-ikäinen alle Teksasin laki.
5

Luo etupuoli jokaisen tiedoston. Tämä levy tyypillisesti perustietoa asukas (nimi, syntymäaika, huoneen numero, kliininen ennätysmäärä, jne.) sekä tarkistuslista ohjeissa pitäisi sisältää. Face levyt vaihtelevat laitoksen ja ovat yleensä jätetty hallinnollista harkintavaltaansa. Kuitenkin TAC 19,1911 edellyttää, että kaikki kasvot levyt antavat nimi, postiosoite ja puhelinnumerot hoitava lääkäri.
6

Kokoa tiedostot samalla varmistaa, että jokainen on valmis riittävät tiedot tunnistaa ja hoitaa asukas. TAC edellyttää, että tiedosto sisältää, vähintäänkin, asukas koko nimi, koti /postiosoite, sosiaaliturvatunnus, sairausvakuutus väittävät numerot, syntymäaika ja kliinisen ennätysmäärä (tarvittaessa). Review TAC 19,1911 kaikki vaatimukset tiedoston sisällön.
7

Shred tai polta tiedostot, joita et enää on säilytettävä. Kun tuhoat tiedoston, sinun on dokumentoitava asuva nimi, kliinisen ennätysmäärä (jos käytössä), ja sosiaaliturvatunnus, Medicare /Medicaid numero, tai syntymäaika asukas. Henkilö, joka luovuttaa tiedosto on allekirjoittaa ja tässä asiakirjassa.