Kuinka suorittaa Peribulbar Block

peribulbar lohko on tapa tuottaa puudutus silmään. Se on usein suositaan sijasta yleisen systeemisen anestesian, koska se lupaa menetys liikkeen lihakset silmän lisäksi kivunhoito. Lihasten surkastuminen on erityisen tärkeää herkkä silmälääkärin kuten kaihi poisto. Muut advantagaes of peribulbar lohkot ovat, että ne eivät vaadi paljon laitteita ja tuottavat vähemmän silmänpaine kuin nukutuksessa. Asiat Tarvitset
10 ml ruisku Halvat 5 ml bupivakaiinin 0,75 prosenttia Halvat 5 ml lignocaine 2 prosenttia (1:200,000 adrenaliini) finnish 75 cc hyaluronidaasia
25 G 2,5 cm neula
Amethocaine 1 prosentin silmätippojen
Teippi
Harso
Näytä lisää Ohjeet
valmistelu
1

Lisää 5 ml bupivakaiinin, 5 ml lignocaine 2 prosenttia ja 75 cc hyaluronidaasia ja 10 ml: n ruiskuun. Hyaluronidaasia komponentti auttaa bupivakaiinin ja lignocaine levittää koko silmän ja pidentää niiden anestesia vaikuttaa.
2

ladata 25-neula ruiskuun.
3

Kysy potilas makaamaan selälleen.
4

Squeeze kolme tippaa amethocaine liuosta silmän lennettävä kolme kertaa yhden minuutin välein hallintojen välillä. Tämä Puuduta sidekalvopussiin joten potilas ei tunne neula asetettiin paikoilleen peribulbar lohko.
First Injection
5

Pyydä potilasta keskittymään Keski kohta kattoon neutraloimaan aseman silmissä.
6

Vedä potilaan pohja silmäluomen kanssa peukalon vähemmän hallitseva käsi. Työnnä neula hieman 10 astetta ylöspäin teidän hallitseva käsi välissä sivusuunnassa canthus ja sivusuunnassa limbus. Neula menee rinnakkain kerroksessa silmän.
7

Slide neulaa ilman liiallista painetta, kunnes napa tai loppuun neulan kärki on yhdensuuntainen iiris.

8

Vapauta peukalolla ja vedä takaisin ruiskun mäntä negatiivisesti imeä sitä. Ruiskuta 5 ml silmään.
9

Siirrä neulaa, jos vastusta samalla kun pistät puudutusta. Resistance tarkoittaa, että neula on työntää vastaan ​​lihas. Alaluomesta voi paisua ratkaisu. Vedä neula pistoksen jälkeen.
Toinen injektio
10

Aseta sama neula silmän sidekalvon tai nurkka lähempänä nenän silta. Työnnä sitä suoraan takaisin varovaisesti mutta päättäväisesti kunnes neulan napa on tasolla iiris.
11

Vapauta peukalolla ja vedä takaisin ruiskun mäntä negatiivisesti imeä sitä. Ruiskuta 5 ml silmään. Työnnä neula pistoksen jälkeen.
12

Sulje silmä ja peitä se teipillä. Levitä sideharsolla silmä ja paina sitä alas sormella alentaa silmänpainetta kiertoradalla.
Arviointi
13

Poista teipit ja arvioida silmä vaikutus peribulbar lohkon.
14

Tarkista roikkuminen ylemmän silmäluomen. Potilaan ei pitäisi pystyä nostamaan ylemmän silmäluomen.
15

Nosta ylemmän silmäluomen sormilla avata silmiä. Pyydä potilasta yrittää siirtää hänen silmämuna. Hän ei voi siirtää silmämunan tai kokonaan sulkea hänen silmäluomen.