Mikä on Stomal ahtauma mahalaukun ohitusleikkaus?

Mukaan American Academy of Family Physicians, 67 prosenttia amerikkalaisista on lihavia tai ylipainoisia. Lihavuus liittyy vakavia terveysriskejä, kuten sydän-ja verisuonitautien, diabeteksen ja nivelrikon ja se maksaa 117 miljardia dollari vuodessa. Monet kohtaavat nämä riskit ovat valinneet painonlasku leikkauksia, kuten Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus tai RYGB joka on yleisin. Nämä leikkaukset ovat riskit samoin, ja yksi yleisimmistä on stomal ahtauma. Mahalaukun ohitusleikkaus

RYGB kirurgit luoda vatsa pussi ja ohitetaan malabsorptive osa ohutsuolessa. Muut liittyvät mahdolliset yksinkertaisesti rajoittavia toimenpiteitä. Tulokset RYGB ovat rajoitus sille, kuinka paljon mahassa mukavasti omistaa ja kuinka paljon imeytyy. Aiottu ja tyypillinen tulos on laihtuminen. RYGB on vakava menettely kuolleisuusriski on 1 prosenttia ja riski vakavia komplikaatioita 10 prosenttia. Stomal ahtauma on periaatteessa silloin, kun yhteys mahassa ja ohitus on liian tiukka.
Stomal ahtauma

Stomal ahtauma esiintyy noin 9-20 prosenttia RYGB potilaista. Suurin osa potilaista esiintyy stomal ahtauma muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta. Yleisin oire ehto on jatkuvaa oksentelua vaikka yksinkertainen nestemäistä ravintoa saanti. Ei pidetään yhtenä vakavampi mahdollisia sivuvaikutuksia mahalaukun ohitusleikkaus, se on myöhäistä komplikaatio, joka on helposti diagnosoidaan ja hoidetaan. Useimmissa tapauksissa se ei vaadi vielä leikkausta.
Huomioita

potilaalle tehdään RYGB ovat erityinen riski ravitsemukselliset puutteet, ja jos stomal ahtauma ilmenee, riskit ovat huomattavasti suuremmat. Potilaita on syytä seurata proteiinipitoista ruokavaliota ja ottaa monivitamiini rautaa, b 12, ja kalsiumia. Ehkäisemään oksentelua, potilaiden tulisi leikata ruoka pieniksi puree, perusteellisesti pureskella ruokaa ennen nielemistä, syöminen hitaasti ja juo nesteitä ennen kuin vähintään tunti aterian jälkeen, mukaan amerikkalainen perhelääkäri.
Hoito

diagnosoida stomal ahtauma, lääkärit suorittaa ruoansulatuskanavan yläosan tähystykseen, jossa pieni valaistu putki työnnetään suun teennäinen. Jos lääkäri ei pysty asettamaan 9 mm endoskooppia läpi avanne eikä haavaumia alueella havaitaan, pallolaajennus tehdään. Se vie keskimäärin 2,1 kokeilee ilmapallo menettelyä ennen kuin tilanne on ratkaistu. Lääkäri ensin kokeile 13 mm ilmapallo, ja mennä jopa 16 tai ehkä 18 mm avaamalla rajoitetulla alueella.
Komplikaatiot

hoito endoskooppisiin ilmapallo laajentumista on yleensä onnistunut, vain noin 3 prosenttia potilaista palaamassa stomal ahtauma uudelleen. Pieni syöpymisvaara olemassa menettelyä. Jos tähystys ei toimi, leikkaus on tyypillisesti seuraava vaihtoehto potilaalle.