Gastrectomy Määritelmä

gastrectomy on kirurginen toimenpide, jossa osa tai kaikki vatsa on poistettu. Gastrectomies tehdään yleensä hoitaa mahasyöpä, mutta niitä voidaan käyttää hoitoon verenvuoto mahahaavan, reikiä vatsassa seinään tai hyvänlaatuinen polyypit. Gastrectomies suoritetaan yhdessä Billroth I tai Billroth II menettely, joka tekee tarvittavat liitteet joukossa ruokatorven, jäljellä oleva mahan ja ohutsuoleen. On mahdollista elää osittain mahalaukun tai ilman vatsaan. Osittainen vatsa toimii edelleen, ja ohutsuoleen ovat vastuussa suurimmasta ravinteiden imeytymistä. Historia

ensimmäisen onnistuneen gastrectomy tehtiin vuonna 1881 Itävallan kirurgi Christian Albert Theodor Billroth. Pidetään perustaja modernin vatsaonteloleikkaus Billroth käytetään gastrectomy hoitoon mahasyöpä. Ennen mahahaava ja ruoansulatuskanavan hoidettiin antibiooteilla (koska ne ovat olleet, koska ne oli sidottu Helicobacter pylori bakteerit), gastrectomies käytettiin hoitoon. Historiallisesti gastrectomies usein liittynyt vagotomies, poistaminen tai katkaiseminen Kiertäjähermo, pysäyttää hapon tuotantoa. Nykyään tämä tapahtuu protonipumpun estäjien kanssa.
Menettely

gastrectomy kestää tyypillisesti yhdestä kolmeen tuntia. Leikkaus tehdään nukutuksessa. Kirurgi tekee viillon alle rintalastan alas napa. Kiinnikkeitä käytetään eristää tarvittavat osat (kuten suolet, riippuen siitä, mikä osa mahalaukun on poistettu). Vatsa leikataan pois. Kun syöpä on edellyttänyt gastrectomy, imusolmukkeet ja perna voidaan poistaa.
Pre-Op

Ennen toimenpidettä potilaat ovat tyypillisesti kysyi syödä kuitupitoista ruokavaliota muutaman päivän ja juoda runsaasti vettä auttaa puhdistaa mahassa, suolistossa ja suoliston. Laksatiivinen ja peräruiske päivä ennen leikkausta ovat myös hyödyllisiä. Potilas neuvotaan olemaan syömättä ja juomatta määräajaksi vievät leikkausta. Tietyt lääkkeet voivat joutua pysähtyi määräajaksi etukäteen, mahdollisesti myös verenohennuslääkkeitä, verenpaine lääkkeet ja insuliini.
Post-Op

gastrectomy toipumisaika vaihtelee, riippuen suuresti potilaan tilan ennen leikkausta. Potilaat ovat koukussa jopa katetrin ja nenämahaletku, ja mahdollisesti happinaamari, jopa kolme päivää. He saavat antibiootteja ja kipu ja anti-pahoinvointi lääkkeitä suonensisäisesti tarpeen. Potilaat eivät voi syödä tai juoda heti, mutta lopulta lääkäri seuraa nesteen saanti ja virtsaneritys. Kun lääkäri kuulee suoliston ääniä stetoskooppi, potilaat voivat syödä. Ne voivat tyypillisesti kävellä seuraavana päivänä.
Jatkuva Care

Lääkäri antaa ohjeita pitää kirurgiset ompelemalla puhdas ja turvallinen. Ruokavalion muutokset ja rajoituksia tarvitaan. Usein, pieniä aterioita, jotka ovat paljon proteiinia ja vähän sokeria ja hiilihydraatteja ovat usein määrätty. Tietyt ravintolisät saattavat olla tarpeen, kuten kalsiumia, rautaa ja folaattia. Injektiot B12-vitamiinin täydentää tarpeen poistamisen jälkeen koko vatsassa.
Mahdolliset komplikaatiot

Kuten minkä tahansa leikkauksen, gastrectomies ovat mahdollisia komplikaatioita. Yleisin on "vastaisten oireyhtymä", kun ruoka kulkee suoleen liian nopeasti. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, kouristelua, ripulia, huimausta, hengitysvaikeuksia ja liiallinen hikoilu. Ehto paranee yleensä itsestään elimistö, ja ruokavalion muutokset voivat lievittää oireita. Muita komplikaatioita voivat olla infektiot, sisäinen verenvuoto, vatsakalvon (tulehtunut kalvot vatsan), anemia (B12-vitamiinin puutos), muut ravitsemukselliset puutteet ja ruoansulatuskanavan ongelmia.